反正這件事對(duì)于我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)，影響十分重大，非常心塞。
9月4日，據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》報(bào)道，前一天，北京同仁醫(yī)院一些醫(yī)生向該報(bào)反映，該院將醫(yī)生的績(jī)效獎(jiǎng)金和夜班費(fèi)均做了減半處理，降幅高達(dá)50%令醫(yī)生難以接受。
按照慣例，北京同仁醫(yī)院每月最后一天發(fā)薪。降薪前，反映情況的醫(yī)生均未收到書面通知，但在8月30日接到過(guò)醫(yī)院的電話通知或科室的會(huì)議傳達(dá)，第二天，他們收到了按降薪標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的8月工資。
據(jù)了解，同仁醫(yī)院醫(yī)生的收入主要包括基本工資、績(jī)效獎(jiǎng)金、夜班費(fèi)等，此次降薪，不涉及醫(yī)生的基本工資部分。
在夜班費(fèi)方面，急診夜班費(fèi)從單次130元降至65元，普通夜班費(fèi)從90元降至45元。一些一線醫(yī)生（大多是住院醫(yī)師）值班較多，普通醫(yī)生（大多是主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師）一個(gè)月一般值四五個(gè)夜班。在同仁醫(yī)院的醫(yī)生反映后，該院又將8月減半的夜班費(fèi)補(bǔ)發(fā)給了醫(yī)生們。
該院一名眼科醫(yī)生介紹：“每個(gè)夜班，醫(yī)生從第一天晚上的6點(diǎn)開始上班，一直要到第二天早上8點(diǎn)才能下班。有時(shí)，有些醫(yī)生下了夜班仍需要去病房工作，或者出門診，非常辛苦，夜班費(fèi)不能減半呀?！?/p>
同仁醫(yī)院的另一名主治醫(yī)生則表示：“不同醫(yī)生因級(jí)別、工作量不同，績(jī)效會(huì)有區(qū)別，但績(jī)效在總收入中占比普遍在60%以上，我們的基本工資部分不多，一般只有三四千元，績(jī)效部分相對(duì)較多。此前，我每月的績(jī)效在1.5萬(wàn)元左右，現(xiàn)在只能拿到約7000元，總收入也降至1萬(wàn)元左右，整體收入幾乎降了一半?！?/p>
上述主治醫(yī)生還表示，“這個(gè)規(guī)模的降薪在全國(guó)醫(yī)院里很少見，幾乎沒(méi)有見過(guò)。原本相比協(xié)和、天壇等北京的大醫(yī)院，同仁醫(yī)院的績(jī)效就是比較低的?！?/p>
降薪之后，院領(lǐng)導(dǎo)承諾將在明年1月將扣發(fā)的錢補(bǔ)回來(lái)，但可以想象，這肯定會(huì)嚴(yán)重影響全院醫(yī)務(wù)工作者的積極性。
例如，該院一名醫(yī)生就表示：“積極性肯定會(huì)被嚴(yán)重挫敗，我對(duì)明年能否補(bǔ)發(fā)績(jī)效、補(bǔ)發(fā)多少績(jī)效并不樂(lè)觀，現(xiàn)在醫(yī)院不少醫(yī)生或多或少都存在‘怠工’現(xiàn)象，最典型的表現(xiàn)就是‘周末不開展手術(shù)了’，這意味著病患量減少，醫(yī)院的整體收入也會(huì)隨之下降。”
也有醫(yī)生表示即使降薪了也不會(huì)怠工，周末的手術(shù)安排一直以來(lái)就不多，醫(yī)生是良心活，有錢沒(méi)錢都得干，但加班之類的肯定是不愿意了。
感覺有點(diǎn)夢(mèng)幻，這到底是怎么了？醫(yī)院是遇到什么財(cái)政問(wèn)題了，所以突然就要降薪？
查閱資料可知，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院始建于1886年，具有近140年的悠久歷史，是一所以眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科的大型綜合三甲醫(yī)院。作為北京市首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地單位，北京同仁醫(yī)院擁有16個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地，其中眼科、耳鼻咽喉科、超聲醫(yī)學(xué)科基地為住培主委單位。
因此，北京同仁醫(yī)院是當(dāng)之無(wú)愧的全國(guó)頂級(jí)的大三甲，是行業(yè)內(nèi)的領(lǐng)頭羊，此次降薪舉動(dòng)就不怕其它醫(yī)院進(jìn)行效仿？
很多醫(yī)生擔(dān)心自己也會(huì)被降薪 醫(yī)院降薪從年初就已陸續(xù)開始
一旦有大醫(yī)院開始大幅降薪，就怕其它醫(yī)院有樣學(xué)樣，不可遏制，多個(gè)地區(qū)多家醫(yī)院的醫(yī)生都開始有了這種擔(dān)憂。
例如，北京中醫(yī)藥大學(xué)某附屬醫(yī)院耳鼻喉科的遲醫(yī)生就表示擔(dān)憂：“初看消息，就覺得肯定是假的，結(jié)果一問(wèn)，同仁醫(yī)院降薪竟然是真的！后來(lái)反映了情況，夜班費(fèi)不降了，還是按照130元一夜發(fā)放。我和我愛人都是醫(yī)生，如果降薪在全行業(yè)推行，對(duì)我們的生活沖擊會(huì)非常大，別的家庭是一人失業(yè)，家庭收入減半，我們是夫妻倆都得繼續(xù)上班，家庭收入依舊減半。”
甘肅某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科的張醫(yī)生則表示：“同仁醫(yī)院一降薪，其它醫(yī)院肯定會(huì)學(xué)，我很難過(guò)，希望甘肅的三甲醫(yī)院不要降薪，本來(lái)我們的收入就不如大城市，再把績(jī)效工資減半，那房貸肯定還不上了……”
安徽阜陽(yáng)太和一名三甲醫(yī)院的醫(yī)生則言語(yǔ)悲戚地說(shuō)到：“像帝都的大醫(yī)院，工資高，有的降，但我們這種三四線地級(jí)市的縣城，工資本來(lái)就不高，還有降的余地嗎？你只要降薪，那我們的職業(yè)生涯也就到頭了……”
事實(shí)上，醫(yī)護(hù)降薪潮早在上半年就已經(jīng)悄然來(lái)到了。
在一項(xiàng)面對(duì)所有醫(yī)生，名為“今年以來(lái)，你們醫(yī)院降薪了嗎？”的調(diào)研中，有3499名醫(yī)生參與了投票，其中2275名醫(yī)生表示“降薪了”，686名醫(yī)生表示“沒(méi)降，和之前持平”，222名醫(yī)生表示“沒(méi)降，還漲薪了”，316名醫(yī)生沒(méi)有給出明確回答。
從調(diào)查中可知，今年以來(lái)，竟然有超過(guò)65%的醫(yī)生表示降薪了，可見降薪人員之多。而且所降的薪資還不只是績(jī)效工資，就連保底的基本工資也頗受牽連。
6月初，在某醫(yī)療交流群內(nèi)，有醫(yī)護(hù)更是直言自己所在醫(yī)院（某三甲）開始降薪了，臨床降8000元，行政降 3000元，這里的8000元和3000元想必就應(yīng)該是績(jī)效工資了。可見，降幅之大令人咋舌。
針對(duì)上半年的降薪潮和同仁醫(yī)院近期的降薪舉動(dòng)，部分醫(yī)生表示：“如果醫(yī)院真有財(cái)政困難，削減的應(yīng)該是科研、學(xué)術(shù)交流經(jīng)費(fèi)以及采購(gòu)經(jīng)費(fèi)，在醫(yī)院的各項(xiàng)支出中，醫(yī)護(hù)的工資占比并不大，可謂九牛一毛，可現(xiàn)在，削減的竟然是醫(yī)護(hù)的工資，這實(shí)在不合邏輯！醫(yī)護(hù)人員的基本工資很低，就靠績(jī)效工資撐起來(lái)，大部分年輕醫(yī)生要還車貸和房貸，小部分年輕醫(yī)生因?yàn)榛竟べY低，難娶老婆，至今仍然是光棍，沒(méi)了績(jī)效工資，你讓醫(yī)護(hù)靠基本工資怎么養(yǎng)活自己？”
降薪和反腐有關(guān)？胡錫進(jìn)評(píng)論：降薪實(shí)在不應(yīng)該！萬(wàn)萬(wàn)做不得！
由于正值醫(yī)療反腐期間，很多網(wǎng)友把醫(yī)院降薪和反腐聯(lián)系在一起，并疑惑是不是同仁醫(yī)院的績(jī)效獎(jiǎng)金太高了，超過(guò)了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)？
這種言論有些門外漢了，這是因?yàn)榻敌缴习肽昃鸵阎饾u開始，且績(jī)效獎(jiǎng)金和科室創(chuàng)收有關(guān)，并沒(méi)有什么額外的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
針對(duì)醫(yī)院降薪，胡錫進(jìn)也發(fā)表了自己的看法。
他表示，由于同仁醫(yī)院這一做法是在醫(yī)療反腐期間發(fā)生的，難免讓人產(chǎn)生聯(lián)想。然而我堅(jiān)信，反腐敗是針對(duì)少數(shù)違法亂紀(jì)分子的，決不是要砍普通醫(yī)護(hù)人員的正當(dāng)收入，也絕不會(huì)讓大多數(shù)兢兢業(yè)業(yè)的白衣天使們?yōu)樯贁?shù)人的惡行買單。
打擊普通醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，最終受損的將是需要更好醫(yī)療服務(wù)的患者群眾。同仁醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了做法，又把扣的夜班費(fèi)還給了醫(yī)生們，這值得肯定。
“但是網(wǎng)上近來(lái)也有其他大醫(yī)院準(zhǔn)備給醫(yī)護(hù)人員降薪的傳聞，同仁醫(yī)院這件事會(huì)加劇一些醫(yī)務(wù)工作者可能面臨降薪的擔(dān)心。老胡個(gè)人認(rèn)為，醫(yī)務(wù)工作者非常辛苦，而且一名成熟醫(yī)生的成長(zhǎng)道路很長(zhǎng)，他們的收入適當(dāng)偏高一些是合理的，而且社會(huì)上也能接受，醫(yī)療系統(tǒng)大范圍降薪在哪里都不應(yīng)發(fā)生，是萬(wàn)萬(wàn)做不得的。”
胡錫進(jìn)認(rèn)為，同仁醫(yī)院先是降夜班費(fèi)，后又補(bǔ)回來(lái)，對(duì)該院方方面面沒(méi)有一點(diǎn)好處，這應(yīng)當(dāng)給其他醫(yī)院和管理部門敲響警鐘。整頓醫(yī)療秩序需堅(jiān)持實(shí)事求是，不能搞極端，不能把廣大醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)整肅對(duì)象。
廈門某三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師也評(píng)論表示：“降薪確實(shí)是不應(yīng)該的！很多網(wǎng)友不清楚醫(yī)生的工作強(qiáng)度，以為一個(gè)月一兩萬(wàn)很高，但同樣的工作強(qiáng)度，跟互聯(lián)網(wǎng)大廠的工資比起來(lái)，實(shí)在微不足道，希望降薪不要擴(kuò)大化，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員的就業(yè)積極性是致命打擊，不想醫(yī)護(hù)人員流失，就不要在他們的工資上打主意。”
撰文 | 阿拉斯加寶