作者|雷映
醫(yī)藥行業(yè)是反腐風(fēng)暴核心區(qū)，同時(shí)也是反壟斷核心區(qū)之一。近年來，醫(yī)藥壟斷案屢禁不止。
近日，作為2022年A股營(yíng)收規(guī)模最大的藥企，上海醫(yī)藥（601607.SH、02607.HK）發(fā)布公告稱，子公司上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司（簡(jiǎn)稱“上藥生化”）實(shí)施以不公平的高價(jià)銷售注射用硫酸多黏菌素B的行為，違反《反壟斷法》，收到上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局的《行政處罰決定書》，被沒收違法所得和處罰款總計(jì)4.62億元。
在此之前，今年9月以來，上海醫(yī)藥及其子公司上藥生化、上海上柯醫(yī)藥有限公司的6名原高管先后因涉嫌嚴(yán)重違法違紀(jì)，被上海市紀(jì)委監(jiān)委及下屬監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)察調(diào)查。
該公司官網(wǎng)顯示，上海醫(yī)藥是滬港兩地上市的大型醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，注冊(cè)資本為36.96億元，主營(yíng)業(yè)務(wù)覆蓋醫(yī)藥工業(yè)與商業(yè)。2022年，上海醫(yī)藥的營(yíng)收達(dá)2320億元，位列《財(cái)富》世界500強(qiáng)與全球制藥企業(yè)50強(qiáng)，綜合實(shí)力位列中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)前三 ，入選上證180指數(shù)、滬深300指數(shù)、摩根斯坦利中國(guó)指數(shù)（MSCI）。
子公司壟斷被罰沒4.62億元，產(chǎn)品售價(jià)比國(guó)外高出數(shù)十倍
12月13日，上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布兩份《行政處罰決定書》（以下統(tǒng)稱《決定書》），文件號(hào)分別為滬市監(jiān)反壟處[2023]202301401號(hào)和滬市監(jiān)反壟處[2023]202301402號(hào)。
《決定書》顯示，2017年1月至2023年6月，上海醫(yī)藥的全資子公司上藥生化與武漢匯海醫(yī)藥有限公司（下稱“武漢匯?！保⑽錆h科德醫(yī)藥有限公司（下稱“武漢科德”）、湖北民康制藥有限公司（下稱“民康制藥”）四家公司涉嫌濫用中國(guó)注射用硫酸多黏菌素B市場(chǎng)上的支配地位，實(shí)施了以不公平的高價(jià)銷售制劑的行為，違反《中華人民共和國(guó)反壟斷法》。
其中，武漢匯海、武漢科德、民康制藥統(tǒng)一決策，分工協(xié)作，共同實(shí)施了涉案行為。這三家公司（以下統(tǒng)稱“匯海方”）具有關(guān)聯(lián)關(guān)系且均為李美林、曾藝實(shí)際控制的公司，存在人員、辦公地點(diǎn)混同，管理層、核心業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人共用的情況。
據(jù)了解，注射用硫酸多黏菌素B于20世紀(jì)50年代上市，是對(duì)碳青霉烯類耐藥腸桿菌目細(xì)菌（簡(jiǎn)稱“腸桿菌目細(xì)菌”）、碳青霉烯類耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（簡(jiǎn)稱“鮑曼不動(dòng)桿菌”）和碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌（簡(jiǎn)稱“銅綠假單胞菌”）均有較好抗菌活性的殺菌劑，可普遍應(yīng)用于嬰幼兒及成人，靜脈注射后血藥濃度高，可用于治療血液感染，在目前使用的抗菌藥物中耐藥率最低。
不過，該藥品曾經(jīng)因腎毒性與神經(jīng)毒性明顯，逐漸淡出臨床。近年來，隨著碳青霉烯類耐藥革蘭陰性菌感染的出現(xiàn)及流行，以及臨床治療上檢出率的增加，臨床上經(jīng)常陷入無抗菌藥物可用的困境，注射用硫酸多黏菌素B重新回歸臨床并用于一線治療，在治療碳青霉烯類耐藥革蘭陰性菌感染中具有重要作用，醫(yī)院和患者對(duì)其依賴程度高。
由于硫酸多黏菌素B原料藥是生產(chǎn)注射用硫酸多黏菌素B的必需原材料，中國(guó)沒有企業(yè)生產(chǎn)該原料藥，只能從境外進(jìn)口?！稕Q定書》顯示，通過與海外原料藥廠家簽訂供貨協(xié)議、賄賂海外原料藥廠中國(guó)區(qū)銷售負(fù)責(zé)人等方式，匯海方首先控制了中國(guó)硫酸多黏菌素B原料藥的進(jìn)口供應(yīng)。
然后，上藥生化作為涉案期間唯一擁有注射用硫酸多黏菌素B生產(chǎn)批文的生產(chǎn)企業(yè)，與匯海方合作生產(chǎn)注射用硫酸多黏菌素B。值得注意的是，上藥生化早于1986年獲得注射用硫酸多黏菌素B生產(chǎn)批文，但于80年代末停產(chǎn)。由于長(zhǎng)時(shí)間未生產(chǎn)，上藥生化的該生產(chǎn)批件過期后再注冊(cè)一直未獲批準(zhǔn)。
直到2015年，匯海方與上藥生化溝通注射用硫酸多黏菌素B再上市合作事宜，雙方簽訂《合作協(xié)議》，約定由匯海方向上藥生化供應(yīng)硫酸多黏菌素B原料藥。上藥生化負(fù)責(zé)注射用硫酸多黏菌素B《藥品再注冊(cè)批件》申報(bào)和生產(chǎn)，并授予匯海方制劑獨(dú)家經(jīng)銷權(quán)，上藥生化從中收取加工費(fèi)；同時(shí)約定，在進(jìn)行制劑招投標(biāo)時(shí)，雙方就投標(biāo)價(jià)格、配送商等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商溝通，共同商定招投標(biāo)事宜。2017年1月，上藥生化獲得注射用硫酸多黏菌素B再注冊(cè)批件，規(guī)格為每支50萬國(guó)際單位。
2017年，注射用硫酸多黏菌素B上市銷售前，匯海方通過合作的省級(jí)代理商在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行市場(chǎng)推廣。同年3月、8月，注射用硫酸多黏菌素B先后進(jìn)入福建省、上海市醫(yī)保掛網(wǎng)目錄，掛網(wǎng)價(jià)格分別為2303元/支、2918元/支。此后，該藥品在其他各省陸續(xù)掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價(jià)格多為2303～2918元/支。同年12月，注射用硫酸多黏菌素B正式上市銷售，上藥生化根據(jù)匯海方指示，按照掛網(wǎng)價(jià)格，扣除配送費(fèi)后向流通企業(yè)供貨。
從掛網(wǎng)價(jià)格與生產(chǎn)成本的比值看，根據(jù)涉案四家企業(yè)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，2017年以來，注射用硫酸多黏菌素B的生產(chǎn)成本中，原料藥成本僅為4.8～6.2元/支，車間成本為3.8～8.4元/支，因此該藥品的生產(chǎn)成本合計(jì)為8.6～14.6元/支，掛網(wǎng)價(jià)格與生產(chǎn)成本的比值達(dá)157～339：1。而上藥生化在涉案期間同一生產(chǎn)線生產(chǎn)的其他凍干粉針產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格與生產(chǎn)成本的年平均比值僅為7～29：1。
從該產(chǎn)品國(guó)內(nèi)售價(jià)與全球其他國(guó)家和地區(qū)的平均售價(jià)對(duì)比，國(guó)內(nèi)售價(jià)畸高。根據(jù)第三方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2022 年注射用硫酸多黏菌素B在其他國(guó)家和地區(qū)的加權(quán)平均價(jià)格為65元/支，中國(guó)市場(chǎng)掛網(wǎng)價(jià)格是該價(jià)格的35～44倍。
綜上，上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局認(rèn)定上藥生化與匯海方在中國(guó)注射用硫酸多黏菌素B市場(chǎng)具有支配地位，且濫用市場(chǎng)支配地位，以不公平的高價(jià)銷售注射用硫酸多黏菌素B。上述涉案行為排除、限制市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，損害了患者利益和社會(huì)公共利益。
值得注意的是，受“兩票制”限制，匯海方不能直接通過制劑低買高賣獲取制劑銷售的壟斷利潤(rùn)。為此，匯海方在上藥生化的配合下，通過虛高原料藥銷售價(jià)格，從原料藥環(huán)節(jié)獲取壟斷利潤(rùn)。匯海方在原料藥銷售環(huán)節(jié)安排38家醫(yī)藥經(jīng)銷公司流轉(zhuǎn)過票、層層加價(jià)，將實(shí)際進(jìn)口價(jià)格僅為73～94元/克的原料藥，逐步推高至1.8萬～3.5萬元/克銷售給上藥生化用以生產(chǎn)制劑，造成注射用硫酸多黏菌素B價(jià)格高是因?yàn)樵纤巸r(jià)格高導(dǎo)致的假象，掩蓋其在注射用硫酸多黏菌素B市場(chǎng)實(shí)施不公平高價(jià)的行為。
而上藥生化作為國(guó)內(nèi)唯一的注射用硫酸多黏菌素B生產(chǎn)企業(yè)，在與匯海方合作過程中曾多次要求提高加工費(fèi)，通過收取加工費(fèi)方式分享壟斷利潤(rùn)。例如2019年，上藥生化要求將加工費(fèi)從140.4元/支（含稅，下同）提高至200元/支。2023年1月，上藥生化再次要求將加工費(fèi)從200元/支提高至230元/支。
經(jīng)核實(shí)，2022年，上藥生化該產(chǎn)品的銷售收入為41.40億元，上藥生化的違法所得為3.38億元。根據(jù)《反壟斷法》相關(guān)規(guī)定，上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局責(zé)令上藥生化停止違法行為，對(duì)其作出沒收違法所得3.38億元，并處2022年銷售額3%的罰款1.24億元，以上罰沒款合計(jì)為4.62億元。
此外，《決定書》顯示，對(duì)匯海方三家企業(yè)，上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局亦責(zé)令其停止違法行為，沒收違法所得并處2022年銷售額3%～8%的罰款，罰沒款合計(jì)為7.57億元。
三季度6名高管被查，商譽(yù)高居A股上市藥企榜首
在醫(yī)藥反腐風(fēng)暴下，作為醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的大型國(guó)有龍頭企業(yè)，上海醫(yī)藥也風(fēng)波不斷。
公開資料顯示，2023年9月至今，含原董事長(zhǎng)周軍在內(nèi)，上海醫(yī)藥已有6名原高管因涉嫌嚴(yán)重違法違紀(jì)被調(diào)查。
今年9月1日，上海醫(yī)藥發(fā)布公告稱，因個(gè)人原因，潘德青辭去公司副總裁及在公司附屬子公司擔(dān)任的全部職務(wù)。
次日（9月2日），上海市紀(jì)委監(jiān)委官網(wǎng)“廉潔上?！币粰诎l(fā)布公告，上海醫(yī)藥原副總裁、上海上柯醫(yī)藥有限公司原董事長(zhǎng)潘德青、上海上柯醫(yī)藥有限公司原總經(jīng)理李平、上藥生化原總經(jīng)理陳彬華涉嫌嚴(yán)重違法違紀(jì)，正接受上海市閔行區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。上藥生化原副總經(jīng)理黃臻輝涉嫌嚴(yán)重違法，正接受上海市閔行區(qū)監(jiān)察委員會(huì)監(jiān)察調(diào)查。
今年11月18日，上海醫(yī)藥發(fā)布公告表示，因個(gè)人原因，周軍辭去公司董事長(zhǎng)、非執(zhí)行董事、董事會(huì)戰(zhàn)略委員會(huì)召集人及委員等全部職務(wù)。辭任后，周軍不再擔(dān)任公司及下屬企業(yè)任何職務(wù)。
Wind顯示，周軍于2016年10月至2023年11月?lián)紊虾ａt(yī)藥董事長(zhǎng)，于2021年6月至2023年11月?lián)紊虾?shí)業(yè)（集團(tuán)）有限公司總裁。截至辭任，周軍擔(dān)任上海醫(yī)藥董事長(zhǎng)一職7年之久。
兩天后（11月20日），上海市紀(jì)委監(jiān)委官網(wǎng)“廉潔上?！币粰诎l(fā)布公告，上海實(shí)業(yè)（集團(tuán)）有限公司總裁周軍涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正接受上海市紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。
11月21日，上海市紀(jì)委監(jiān)委官網(wǎng)“廉潔上?！币粰诎l(fā)布公告，上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司原副總裁顧浩亮涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，正接受上海市閔行區(qū)紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。
12月25日，時(shí)代商學(xué)院就反壟斷被罰、高管“落馬”被查等問題向上海醫(yī)藥發(fā)函詢問，但截至發(fā)稿，對(duì)方仍未回應(yīng)。
值得注意的是，2023年前三季度，上海醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入1975.08億元，同比增長(zhǎng)13.11%；實(shí)現(xiàn)歸母凈利潤(rùn)37.97億元，同比下滑21.13%，呈現(xiàn)增收不增利的狀態(tài)。
對(duì)于利潤(rùn)下滑原因，該公司解釋稱，主要系上年同期子公司青春寶搬遷收益以及本期參股公司上海上藥康希諾生物制藥有限公司（簡(jiǎn)稱“上藥康希諾”）計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備等一次性特殊損益的影響，
2023年半年報(bào)顯示，由于對(duì)聯(lián)營(yíng)企業(yè)上藥康希諾的股權(quán)投資按權(quán)益法調(diào)整的凈損失達(dá)到4.31億元，2023年上半年，上海醫(yī)藥對(duì)該公司一次性計(jì)提了4.66億元資產(chǎn)減值損失。
此外，剔除上藥康希諾的影響，2023年前三季度，上海醫(yī)藥主要參股企業(yè)貢獻(xiàn)利潤(rùn)額為4.61億元，同比下降3.54%。
值得一提的是，除了上藥康希諾，上海醫(yī)藥還通過并購、收購等資本運(yùn)作方式參股、控股多家子公司，其商譽(yù)資產(chǎn)在A股醫(yī)藥上市公司中居首位。截至2023年三季度末，該公司的商譽(yù)資產(chǎn)高達(dá)113.83億元。由此，上海醫(yī)藥與復(fù)星醫(yī)藥（600196.SH）一同成為A股醫(yī)藥上市公司中僅有的兩家商譽(yù)資產(chǎn)超過百億元的公司。