夜間到醫(yī)院就診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)下班了，無(wú)法辦理轉(zhuǎn)診怎么辦？
東莞的小伙伴們注意啦！
東莞已經(jīng)調(diào)整了社區(qū)門(mén)診急診報(bào)銷(xiāo)政策，1月1日起，夜間急診就醫(yī)無(wú)需社區(qū)轉(zhuǎn)診，也能直接醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了！
目前，東莞各醫(yī)院正陸續(xù)實(shí)施↓↓↓
記者了解到，根據(jù)《東莞市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善東莞市醫(yī)療保障體系的通知》（東府函〔2021〕237號(hào)）文件精神，為進(jìn)一步提升參保人享受基本醫(yī)療待遇的便捷性，確保有效滿足居民的實(shí)際需求，從1月1日起，東莞參保人在夜晚23點(diǎn)到次日8點(diǎn)時(shí)段，因急診直接到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按《東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（東府〔2018〕120號(hào)）第三十五條規(guī)定轉(zhuǎn)診至同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例支付。
因特殊情況未能在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)的，參保人完成就診60天內(nèi)，攜帶本人社?？ㄔ皬?fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷等資料到定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
記者了解到，市松山湖中心醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施，1月1日起，東莞參保人在夜晚23點(diǎn)到次日8點(diǎn)時(shí)段，因突發(fā)急癥到該院急診就醫(yī)，無(wú)需轉(zhuǎn)診即可直接醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，不用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診。
市水鄉(xiāng)中心醫(yī)院也已開(kāi)始實(shí)施，1月1日起，本市參保人在夜晚23點(diǎn)到次日8點(diǎn)時(shí)段，因突發(fā)急癥到東莞市水鄉(xiāng)中心醫(yī)院急診科就醫(yī)，現(xiàn)場(chǎng)即可直接醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，不用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診。還有不少醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施或逐步實(shí)施。
政策解讀
1、免辦轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí)段：定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間以外為23:00至次日8:00。
2、急診認(rèn)定：由主診醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情和急診臨床診療規(guī)范判斷病情是否符合急診要求。
3、費(fèi)用結(jié)算：以時(shí)間節(jié)點(diǎn)（23:00至次日8:00）進(jìn)行急診結(jié)算，按社區(qū)轉(zhuǎn)診比例報(bào)銷(xiāo)。
4、因特殊情況未能在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)的，參保人完成就診60天內(nèi)，攜帶本人社保卡原件及復(fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷等資料到定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
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