近期，“流感”這個(gè)話題在網(wǎng)絡(luò)上熱議居高不下。上海仁濟(jì)醫(yī)院最近就收治了一位66歲的流感重癥患者，出國(guó)旅游途中出現(xiàn)流感癥狀，但因種種原因未在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，回滬時(shí)已經(jīng)雙肺全白。
醫(yī)生全力搶救，直至入院1個(gè)月，流感病毒核酸檢測(cè)才剛剛轉(zhuǎn)陰。
在這個(gè)流感季，仁濟(jì)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科收治了7、8位因流感引發(fā)的重癥和危重癥患者，到現(xiàn)在為止，還有2位在負(fù)壓病房進(jìn)行治療，其中一位是因?yàn)槿バ挛魈m旅游，延誤了治療而引發(fā)了危重癥的66歲的周老伯。
ICU病床上的周老伯，是今年1月9日進(jìn)入ICU搶救的。據(jù)親屬介紹，去年12月底，周老伯前往新西蘭旅行，不料剛過元旦，就出現(xiàn)了身體發(fā)冷、頭疼、渾身無力等癥狀。
患者家屬：“新西蘭飛到北島，去了3天后，他說他有點(diǎn)冷，給他吃了點(diǎn)藥后好一點(diǎn)。那天晚上就說出去看星星，看了回來又不對(duì)頭?！?/p>
老伯服用的是隨身攜帶的普通感冒藥。由于人生地不熟，加之不熟悉當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，老伯計(jì)劃是回滬再就醫(yī)。沒想到，這一拖，出現(xiàn)了生命危險(xiǎn)。
1月9日旅行結(jié)束返程時(shí)，老伯出現(xiàn)了氣促、呼吸窘迫的危險(xiǎn)癥狀。
患者家屬：“喘喘喘，沒有想到是甲流啊，就大意就是在這兒，東方航空的人就和我一起把他弄到飛機(jī)上，后來東方航空的機(jī)組服務(wù)員就和我說，你暫時(shí)不要下飛機(jī)，到了浦東我給你聯(lián)系，然后上去就幫我們推到我女婿車上，護(hù)送去了仁濟(jì)醫(yī)院。”
抵達(dá)醫(yī)院時(shí)，周老伯的氧合指數(shù)只有80，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于300的正常值。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)立即為他氣管插管，并配合俯臥位通氣。
一個(gè)月來，在抗感染、呼吸支持、免疫支持和營(yíng)養(yǎng)支持等各種治療措施下，老伯有所好轉(zhuǎn)，但流感病毒清除非常困難，直到今天才轉(zhuǎn)陰。
醫(yī)生介紹，其實(shí)本輪甲流的危重癥率并不高，周老伯的病情與其基礎(chǔ)疾病和延誤了治療時(shí)間都有關(guān)系。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師姚立龍：
“考慮因?yàn)樗韧懈尾〔∈?、肝臟切除的病史、本身還有肝炎，加重了甲流本身發(fā)展的過程?！?/p>
專家提醒，流感流行期間，高危人群要特別注意自身情況。如果需要出國(guó)旅游，建議準(zhǔn)備好流感特效藥和指脈氧儀，如果出現(xiàn)高熱不退、精神不振、特別是“氣促” 等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，盡早干預(yù)，從而減少甚至避免重癥和危重癥發(fā)生。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任皋源：
“高危人群，一般首先年齡65歲以上的、小兒小于5歲的，特別是小于2歲的小孩要特別當(dāng)心；孕產(chǎn)婦、過度肥胖的、還有有基礎(chǔ)疾病的患者、有慢性肺部疾病、有心血管的疾病、或者有腎病、肝病、或者有內(nèi)分泌代謝的一些疾??；腫瘤患者、一些長(zhǎng)期服用激素免疫受限的患者，這類人群要特別小心?！?/p>
事實(shí)上
類似于周老伯這樣的甲流感染
近期在上海并不少見
中疾控?cái)?shù)據(jù)顯示
近一周以來
中國(guó)南北方省份
流感病毒檢測(cè)陽性率下降
其中97%為甲流感染
記者在兒童醫(yī)學(xué)中心看到，就診患兒人數(shù)，相較于年初的流感高峰，少了將近半數(shù)。然而，其中因發(fā)熱、咳嗽、精神不佳前來就診的兒童，仍占了多數(shù)。
與此同時(shí)，呼吸內(nèi)科病區(qū)內(nèi)，有大約25%的患兒，因甲流感染而引發(fā)的并發(fā)癥住院。
上海市兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科副主任袁姝華：
“流感的話，比較常見的還是下呼吸道的感染，出現(xiàn)肺炎的時(shí)候，有些重癥的孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，呼吸窘迫。另外，還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的損害，比如說驚厥、意識(shí)障礙這一類的，有可能會(huì)侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)，也是比較重癥危急的?！?/p>
專家介紹，相較于今年年初的流感高峰，近期總體病例數(shù)明顯下降。然而，學(xué)校開學(xué)在即，會(huì)產(chǎn)生一些聚集性的病例，預(yù)計(jì)還會(huì)有一波小幅的反彈情況發(fā)生。因此，專家建議，家長(zhǎng)們?nèi)圆荒艿粢暂p心，為自己的孩子提前筑起抗流感防線。
此外，當(dāng)周圍已經(jīng)出現(xiàn)了流感病例，而且兒童并未接種疫苗，也可以使用奧司他韋等藥物，進(jìn)行化學(xué)性預(yù)防。
殷勇 上海市兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科主任：
“化學(xué)性預(yù)防是常規(guī)用藥劑量的一半，但是時(shí)間會(huì)拉長(zhǎng)。以奧司他韋為例，如果治療劑量是每天兩次一共是5天?？诜幬锩獠涣丝赡軙?huì)有一些最常見的，主要是消化道，比如說腹痛、嘔吐、腹瀉，目前來說，這些藥物的不良反應(yīng)還是比較輕的，總體是可控的，所以家長(zhǎng)不用擔(dān)心?！?/p>
旅途中突發(fā)疾病如何處理？
出門旅行本是放松心情、
探索世界的美好時(shí)光
然而突如其來的健康問題
卻可能讓整個(gè)旅程
變得措手不及
甚至釀成無法挽回的悲劇
旅途中
突發(fā)疾病如何正確應(yīng)對(duì)？
如何確保在異國(guó)他鄉(xiāng)
遇到健康危機(jī)時(shí)
能夠得到及時(shí)救治？
華山醫(yī)院給出教科書指南——
為什么旅行時(shí)更容易生??？
許多人認(rèn)為，自己平時(shí)身體健康，旅行途中也不會(huì)出什么問題。但事實(shí)上，旅行環(huán)境的變化可能會(huì)影響人體的免疫系統(tǒng)，使疾病更容易發(fā)生或加重。
時(shí)差變化與睡眠不足：生物鐘紊亂會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
空氣污染與過敏原接觸：不同地區(qū)的空氣質(zhì)量、花粉濃度可能引發(fā)呼吸系統(tǒng)問題。
公共交通與人群密集：飛機(jī)、高鐵、地鐵、景點(diǎn)人流密集，病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。
飲食與水質(zhì)差異：食物不潔或水土不服可能引發(fā)旅行者腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。
過度勞累與體力透支：高強(qiáng)度行程可能讓身體進(jìn)入“亞健康狀態(tài)”，更容易感染病毒。
旅途中突發(fā)疾病如何處理？
旅行中可能遇到的突發(fā)醫(yī)療狀況不僅限于流感，還包括消化道疾病、心血管事件、外傷、中暑等。以下是最常見的旅行突發(fā)疾病及其應(yīng)對(duì)方法：
01
發(fā)熱與呼吸道感染（流感、感冒、肺炎）
癥狀：高燒（>38.5℃）、劇烈咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、極度乏力
應(yīng)對(duì)措施：
①輕度癥狀（感冒）可服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒，多喝水、休息
②高熱超過3天、呼吸困難、劇烈胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)
③旅行期間高風(fēng)險(xiǎn)人群（老年人、慢病患者）應(yīng)盡早服用抗病毒藥（如奧司他韋或瑪巴洛沙韋）
02
旅行者腹瀉
癥狀：腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，有時(shí)伴有低燒
原因：飲食水土不服、不潔食物或細(xì)菌/病毒感染
應(yīng)對(duì)措施：
① 輕癥時(shí)可服用蒙脫石散或洛哌丁胺止瀉，補(bǔ)充電解質(zhì)（口服補(bǔ)液鹽）
② 腹瀉超過3天、高燒、血便、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)
③ 預(yù)防措施包括避免生食、不喝生水，盡量選擇熟食和可靠水源
03
食物過敏或過敏反應(yīng)
癥狀：皮疹、喉嚨發(fā)癢、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克
應(yīng)對(duì)措施：
① 輕度過敏可服用抗組胺藥（如氯雷他定、撲爾敏）
② 喉頭水腫、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)，嚴(yán)重者可能需要注射腎上腺素
③ 有食物過敏史者應(yīng)在點(diǎn)餐前與餐廳確認(rèn)食材
04
高原反應(yīng)（高原?。?/span>
癥狀：頭痛、氣短、惡心、疲倦，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫或腦水腫
應(yīng)對(duì)措施：
① 輕度癥狀可減少活動(dòng)，多休息，多喝水，并服用乙酰唑胺
② 嚴(yán)重癥狀（劇烈頭痛、意識(shí)模糊、無法行走）時(shí)應(yīng)立即下撤至低海拔地區(qū)并就醫(yī)
③ 預(yù)防措施包括逐步適應(yīng)海拔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入
05
暈車、暈機(jī)、暈船
癥狀：頭暈、惡心、嘔吐
應(yīng)對(duì)措施：
① 乘車或乘船前30分鐘服用暈車藥（如茶苯海明、東莨菪堿貼片）
② 保持空氣流通，避免低頭玩手機(jī)或閱讀
③ 嚴(yán)重嘔吐時(shí)可服用胃復(fù)安止吐
06
心血管事件（胸痛、心悸、高血壓波動(dòng)）
癥狀：胸悶、心慌、頭暈，嚴(yán)重者可能發(fā)生心梗
應(yīng)對(duì)措施：
① 既往有心血管病史者，應(yīng)隨身攜帶急救藥物（如硝酸甘油、阿司匹林）
② 出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、大汗淋漓時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話
③ 預(yù)防措施包括避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，合理安排休息時(shí)間
07
外傷、扭傷、骨折
應(yīng)對(duì)措施：
① 輕度扭傷可冷敷24小時(shí)后熱敷，并抬高患肢減少腫脹
② 出血傷口可用碘伏消毒后包扎止血，如傷口過深需就醫(yī)
③ 骨折或無法活動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，不要隨意移動(dòng)受傷部位
家庭出游，一人生病是否需要改變行程？
旅行中突發(fā)疾病在所難免，重要的是及時(shí)評(píng)估病情，合理調(diào)整計(jì)劃。在保證患者健康的前提下，適當(dāng)調(diào)整行程，而非一味堅(jiān)持或全部取消，可以減少損失，也讓整個(gè)家庭都能安心出行。當(dāng)家庭旅行中有人生病時(shí)，是否需要調(diào)整行程，取決于疾病的嚴(yán)重程度、患者的恢復(fù)情況以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源。
以下是幾個(gè)關(guān)鍵考慮因素：
01
輕癥（如輕微感冒、輕度腹瀉）
若患者癥狀較輕，可在酒店休息1-2天，減少戶外活動(dòng)，同時(shí)保證充足水分和營(yíng)養(yǎng)。
其他家庭成員可選擇調(diào)整行程，安排低強(qiáng)度活動(dòng)，如室內(nèi)景點(diǎn)、附近公園，避免過度勞累。
確保患者隨時(shí)能聯(lián)系到家人，并攜帶必要的藥品或醫(yī)療設(shè)備。
02
中等癥狀（如高燒、嚴(yán)重腹瀉、明顯呼吸
不適）
適當(dāng)調(diào)整行程，減少長(zhǎng)途移動(dòng)，優(yōu)先讓患者在酒店或醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。
考慮縮短行程，或安排其他家庭成員繼續(xù)旅行，而陪護(hù)人員留在當(dāng)?shù)卣疹櫥颊摺?/p>
如果病情有惡化趨勢(shì)，盡早就醫(yī)，避免拖延加重病情。
03
重癥（如持續(xù)高燒、呼吸困難、嚴(yán)重脫水
或意識(shí)模糊）
立即就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要取消或提前結(jié)束行程。
若患者需住院治療，應(yīng)聯(lián)系旅行保險(xiǎn)公司，確認(rèn)是否可安排緊急回國(guó)或更高級(jí)別的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。
家庭成員應(yīng)全力配合醫(yī)療安排，并考慮分工：一人照顧患者，其他人照看兒童或處理行程變更事宜。
決定調(diào)整行程的原則
患者是否能安全旅行：如果高燒未退、腹瀉嚴(yán)重或需醫(yī)療觀察，最好暫緩行程，避免病情加重。
旅行條件是否適合：如行程涉及高強(qiáng)度活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間交通（如長(zhǎng)途飛行、高海拔地區(qū)），建議推遲或取消。
家庭整體感受：若家人對(duì)旅途失去興趣、情緒受影響，強(qiáng)行繼續(xù)可能帶來更多不適，適當(dāng)調(diào)整或回國(guó)可能是更好的選擇。
一次愉快的旅行
始于精心的規(guī)劃
也依賴于科學(xué)的健康管理
愿大家都能
健康出發(fā)，平安歸來
以最好的狀態(tài)
去探索世界的精彩
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