本文轉自【錢江晚報】；
很多人覺得腎臟病離自己很遠，其實它的發(fā)病率并不低，相關數(shù)據(jù)顯示，我國慢性腎臟病發(fā)病率為10.8%，近年來，腎病年輕化趨勢越來越明顯。
日前，腎內科專家、浙江省中山醫(yī)院副院長、腎臟病學科帶頭人魯科達在接受記者采訪中透露，這幾年，門診患者類型發(fā)生了一些變化：除了IgA腎病患者外，繼發(fā)性腎病的比例逐年增多，如糖尿病性腎病患者增幅明顯，還有以前比較少見的代謝性相關疾病，如肥胖相關性腎病也出現(xiàn)不少。
“作為醫(yī)生，看著許多年輕患者因為生活不規(guī)律、體重、血糖、血壓沒控制好，病情復發(fā)，甚至發(fā)展到尿毒癥，我感到非常痛心?！痹?月9日世界腎臟病日到來之際，魯科達呼吁，慢性腎病患者要加強自我管理，控制好血糖血壓，保持良好的生活飲食習慣。
愛吃零食和飲料
小學男生得了肥胖性腎病
杭州的初一學生小東（化名）是魯科達接診過最小的腎病患者，巔峰時刻他的體重達到了170多斤，這兩年，病情反復令人擔憂。
兩年前，還在讀小學的小東因為出現(xiàn)泡沫尿，被父母帶到醫(yī)院就診。一系列檢查下來，小東的幾個指標令人擔憂：血肌酐超標，尿蛋白3個+，提示腎功能受損。最終腎穿刺活檢確診為肥胖相關性腎病。
了解生活習慣后，魯科達得知小東日常除了三餐，零食不離嘴、飲料當水喝，這些壞習慣日積月累，埋下了疾病隱患。
“引起孩子腎功能損傷的主要原因是肥胖，治療關鍵是控制體重?！濒斂七_給小東開出了減肥處方，戒掉可樂，多喝水，控制飲食，加強運動，再結合抑制食欲的針劑和藥物。
治療三個月后，小東減重40多斤，尿蛋白明顯好轉，肌酐值也穩(wěn)定了。
慢性腎病是一場持久戰(zhàn)，需要患者堅持自我管理，才能長期保持病情穩(wěn)定。這對處于生長發(fā)育期的孩子來說貌似很難。
這兩年，零食的誘惑，家長疏于管教，導致小東病情不穩(wěn)定。今年春節(jié)，他跟著父母回了安徽老家，又管不住嘴，放開吃喝，體重蹭蹭蹭反彈了。
上周，小東再來復查，尿蛋白2個+、血肌酐異?！斂七_再度告誡小東父母：“如果孩子的體重、飲食控制不好，病情反復，長此下去，成年后很可能發(fā)展到尿毒癥，一定要重視！”
應酬多血糖不穩(wěn)
47歲老糖友確診尿毒癥
因為血糖沒控制好，47歲的銷售經理黃科（化名）走向了糖尿病腎病的終末期——尿毒癥，未來只能靠血液透析維系生命。
黃科罹患糖尿病20多年，上周找到魯科達副院長就診時，自述整個人浮腫嚴重，小便也解不出，容易乏力疲勞。原本他以為是陽康后身體沒恢復，觀察了一個多月，血糖血壓飆升，他才趕來復查。
檢查結果猶如晴天霹靂，黃科的血肌酐達到了600μmoI/L 多，已處于尿毒癥晚期，下一步需要血液凈化治療。
“這位患者工作應酬多，三餐不定，血糖沒控制好，現(xiàn)在后悔已經來不及了。”魯科達惋惜地說，很長一段時間，黃科的尿蛋白顯著好轉、腎功能穩(wěn)定，如果他能繼續(xù)保持，是不至于這么快發(fā)展到尿毒癥的。
魯科達說，這兩個患者的例子都說明腎病患者堅持自我管理的重要性，管得好和差，是可以改寫疾病結局的。
他重點強調兩方面的管理，一個是疾病治療的管理，要規(guī)范合理的治療，嚴格控制血糖、血壓、尿蛋白，盡量保持腎功能的穩(wěn)定；第二是健康的生活習慣，適量運動、均衡飲食、控制體重，戒煙忌酒，保持心情愉悅等。
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