鐘南山:
機(jī)體要真正地將新冠病毒清除干凈,依靠的是自身的免疫系統(tǒng)。
張文宏:
最有效的藥物就是人體的免疫力。
張伯禮:
從長(zhǎng)期來看,提升免疫力才是對(duì)抗各類病毒最好的“特效藥”!
01
新冠肺炎治愈關(guān)鍵看免疫力
中國工程院院士鐘南山:
人類感染病原體以后,是不是會(huì)發(fā)病,以及發(fā)病的嚴(yán)重程度,是由病原體的數(shù)量和毒力以及人體的免疫力這兩方面共同作用的結(jié)果。新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后,都和人體的免疫系統(tǒng)好壞密切相關(guān)。機(jī)體要真正地將新冠病毒清除干凈,依靠的是自身的免疫系統(tǒng)。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏:
很多人在問我,這藥有效嗎,那個(gè)藥有效嗎?實(shí)際上最有效的藥物是什么,你知道嗎?最有效的藥物就是人體的免疫力。所以我們醫(yī)生在做什么?最主要的就是幫助這個(gè)病人挺過兩個(gè)禮拜,挺過去之后,病人自身的抗體就起來了,病人的自身(免疫系統(tǒng))對(duì)這個(gè)病毒會(huì)有強(qiáng)大的(抵抗)力量。
國家衛(wèi)健委專家組成員張伯禮:
實(shí)際上我們得這種病,是病毒和人體在博弈斗爭(zhēng)的結(jié)果,往往病毒勝了就得病,如果把抵抗力提高了往往就不容易被感染,就算是感染也是比較輕的。
從短期來看,嚴(yán)格進(jìn)行個(gè)人防護(hù)依然十分重要,從長(zhǎng)期來看,提升免疫力才是對(duì)抗各類病毒最好的“特效藥”!
02
干細(xì)胞在新冠治療中發(fā)揮了重要作用
干細(xì)胞為原始未分化細(xì)胞,是體內(nèi)進(jìn)行各種社會(huì)組織細(xì)胞的最初主要來源,作為組織和器官發(fā)育、再生和修復(fù)的種子細(xì)胞,它具有多向分化、全能性、自我更新、高度繁殖的優(yōu)點(diǎn), 它可以分化成各種功能細(xì)胞,具有再生各種組織、器官和人體的潛在功能,因此在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被稱為“萬能細(xì)胞”。
干細(xì)胞有一個(gè)非常顯著的特性——免疫調(diào)節(jié)特性,可以調(diào)節(jié)如抗原提呈細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞等重要免疫細(xì)胞的免疫功能。干細(xì)胞,尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)特性具有雙向性,在免疫力低下時(shí)候,起到增強(qiáng)免疫的作用;而對(duì)過強(qiáng)的免疫反應(yīng),會(huì)產(chǎn)生抑制作用。
既往研究中,干細(xì)胞對(duì)于肺損傷、抗肺纖維化和肺部炎癥等方面具有良好的防治效果。干細(xì)胞可降低機(jī)體的過度炎癥反應(yīng),減輕肺組織損傷,改善肺功能。
專家強(qiáng)調(diào)了早前干細(xì)胞在H7N9禽流感中的積極作用。患者經(jīng)過干細(xì)胞移植后,肺部?jī)?nèi)運(yùn)送鈉和氯的分子活動(dòng)會(huì)恢復(fù),肺部受損減少。港媒也曾報(bào)道,干細(xì)胞治療增加了禽流感患者的存活率。
以新冠肺炎為例,新冠肺炎致死的重要原因之一是過強(qiáng)的免疫反應(yīng)造成的細(xì)胞因子風(fēng)暴。
當(dāng)新冠病毒入侵時(shí),機(jī)體免疫系統(tǒng)使出渾身解數(shù)來消滅它,免疫系統(tǒng)會(huì)激發(fā)炎癥反應(yīng),以試圖殺死病毒。但是殺敵一千,自損八百,造成了自身組織器官的損傷。
因此,抑制過強(qiáng)的免疫反應(yīng)可能是治療新冠病毒的有效策略。間充質(zhì)干細(xì)胞憑借其強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)特性,在這次疫情的治療中也發(fā)揮了重要作用。
王福生院士為新冠患者使用干細(xì)胞治療
根據(jù)新冠肺炎干細(xì)胞治療研究報(bào)告,新冠肺炎患者接受間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈注射后,不僅改善了肺功能和預(yù)后,促進(jìn)了康復(fù),而且外周血淋巴細(xì)胞增多,C反應(yīng)蛋白下降,過度活化和過度分泌細(xì)胞因子的免疫細(xì)胞消失。
03
干細(xì)胞讓新冠治療后遺癥修復(fù)成為可能
針對(duì)新冠病毒對(duì)患者多臟器的傷害,全球醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)一直在努力探索更有效的康復(fù)方式,而有帶著“修復(fù)”“再生”光環(huán)的干細(xì)胞為人類修復(fù)新冠肺炎患者臟器損傷創(chuàng)造了可能。
2022年2月,解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病診療與研究中心主任、國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任王福生院士團(tuán)隊(duì)公布了使用人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)治療COVID-19重癥患者隨訪1年的結(jié)果,文章發(fā)表于《柳葉刀》子刊——EBioMedicine。
結(jié)果顯示:人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞給藥對(duì)新冠肺炎患者肺部病變和癥狀的恢復(fù)具有長(zhǎng)期益處,且患者癥狀更輕和生活質(zhì)量更好,睡眠困難、日常活動(dòng)和數(shù)字評(píng)定量表評(píng)分均得到顯著改善。
此前,國內(nèi)外尚無關(guān)于人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎患者長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)的報(bào)道,這是全球第一個(gè),也是最大的一個(gè)前瞻性長(zhǎng)期隨訪研究的間充質(zhì)干細(xì)胞治療嚴(yán)重新冠肺炎患者的臨床試驗(yàn)。
本次研究共有100名患者接受了隨訪。王福生院士及其團(tuán)隊(duì)每隔3個(gè)月隨訪患者1次,為期1年,以評(píng)估人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎重癥患者的長(zhǎng)期安全性和有效性。
與安慰劑組相比,人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療組全肺病變體積改善了10.8%,并且人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療組在每一個(gè)隨訪節(jié)點(diǎn)都顯示出固體組分病變體積比例減少。此外,人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞組有17.9%的患者在12個(gè)月時(shí)CT圖像變?yōu)檎#参縿┙M沒有。
在每次隨訪時(shí),人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞組的相關(guān)癥狀發(fā)生率均低于安慰劑組,中和抗體均為陽性,中位抑制率分別為61.6%和67.6%。兩組術(shù)后1年隨訪不良事件及12個(gè)月腫瘤標(biāo)志物比較無顯著性差異。
值得注意的是,目前的研究表明,在12個(gè)月的隨訪中,CT圖像所發(fā)現(xiàn)的肺部病變只有在人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療的患者中才能完全解決。
美國 Camillo Ricordi 等報(bào)道了一項(xiàng)納入24 例危重型 COVID-19 相關(guān)ARDS 患者的隨機(jī)、對(duì)照、雙盲研究,臍帶充質(zhì)干細(xì)胞輸注能顯著改善患者存活率并縮短治療時(shí)間。
04
作為抗擊新冠肺炎的“新型武器”
自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來,干細(xì)胞被應(yīng)用到了重癥以及危重癥的救治探索當(dāng)中,在提高救治的成功率和降低死亡率方面起到了一定的作用。
新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染疫情發(fā)生以來,全國先后有22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《干細(xì)胞臨床研究管理辦法(試行)》要求提交了23項(xiàng)干細(xì)胞治療新冠肺炎臨床研究備案申請(qǐng)。目前只有五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個(gè)項(xiàng)目先后在國家兩委局完成備案。
我國已經(jīng)啟動(dòng)了多個(gè)干細(xì)胞治療新冠肺炎的臨床研究項(xiàng)目,已發(fā)表的數(shù)據(jù)證實(shí)了這種療法的初步療效。在國際上,美國以及英國等也紛紛批準(zhǔn)了干細(xì)胞治療新冠肺炎的臨床研究。干細(xì)胞已經(jīng)成為了不可或缺的抗疫創(chuàng)新療法。