中國(guó)科學(xué)院院士、中科院微生物所研究員高福在2022鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)云峰會(huì)上，就“新冠到底是不是大號(hào)流感”、“為什么打了疫苗還感染”、“新冠病毒已經(jīng)找到多種動(dòng)物宿主”、“為什么有癥狀卻測(cè)不出陽(yáng)？”、“中醫(yī)中藥對(duì)新冠有效嗎？”等問題為廣大網(wǎng)友做了一一解讀。
高福談疫情形勢(shì)：現(xiàn)在是清病不清毒，病毒是清不掉的
中國(guó)科學(xué)院院士、中科院微生物所研究員高福分享了對(duì)新形勢(shì)下疫情防控及對(duì)人類病原的思考。他認(rèn)為目前防疫的總方針、總原則是疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全。
針對(duì)目前的放開政策，高福指出，新冠疫情在武漢暴發(fā)之后，就開始?jí)合氯ィ陙聿《疽恢睍r(shí)不時(shí)地會(huì)從國(guó)外輸入進(jìn)來，但是每次都?jí)毫讼氯ァ?022年年初以前，是可以把病毒清零的，國(guó)內(nèi)沒有病毒，下回再出現(xiàn)病例又是從境外傳進(jìn)來的。所以當(dāng)時(shí)可以實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。
“但今天病毒清不了了，我們只能最多清病了，這就是現(xiàn)在的措施是，清病不清毒，病毒是清不掉的?！备吒?qiáng)調(diào)。
高福：奧密克戎還會(huì)變，按原來命名方法24個(gè)字母用兩遍都不夠
新冠病毒仍在不斷變異。2022年年初還有德爾塔在全球蔓延，今年逐漸被奧密克戎取代?，F(xiàn)在還有各種變異的奧密克戎亞變種。針對(duì)有人說奧密克戎不變了這種說法，高福表示這是不對(duì)的，奧密克戎其實(shí)在變，只是如果再按過去阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔的命名方法，恐怕24個(gè)希臘字母用兩遍都不夠。所以雖然命名委員會(huì)沒有繼續(xù)變換命名，但實(shí)際上還有各種各樣的亞變種。
高福：奧密克戎各亞種變異其實(shí)很大，比原始株到阿爾法的變化還大
說到奧密克戎病毒的變異，他表示，奧密克戎的變化，不管是數(shù)量還是質(zhì)量上，有的絕對(duì)超過當(dāng)年從原型病毒株變到阿爾法的核苷酸和氨基酸的變化。從質(zhì)量上看，就是對(duì)免疫逃逸、受體結(jié)合的基本生物學(xué)特性的改變。
高福感慨：“我們現(xiàn)在面臨的形勢(shì)前所未有，就是因?yàn)槲覀兊臏y(cè)序技術(shù)、診斷技術(shù)、PCR技術(shù)，整個(gè)技術(shù)的進(jìn)展，讓全球第一次看到，病毒就這么變化，病毒就這么詭異，病毒就這么狡猾?！?/p>
新冠到底是不是大號(hào)流感？高?；貞?yīng)
奧密克戎病毒毒力究竟有多強(qiáng)？為什么說是“大號(hào)流感”，但很多人還是有癥狀？
他表示，相比早先發(fā)現(xiàn)的原型毒株，奧密克戎的毒力變?nèi)趿?，但是它還沒有弱到像季節(jié)性流感那樣。大家都說“不就是個(gè)大號(hào)流感嗎”？那要看從什么角度命名“大號(hào)流感”，如果這“大號(hào)流感”是像1918年那樣的大流感，那是很厲害的，如果把它看成是一個(gè)大號(hào)的季節(jié)性流感，那它的毒力比季節(jié)性流感要大多了。
高福強(qiáng)調(diào)，恐冠癥不對(duì)，輕冠癥也不對(duì)，絕對(duì)不能輕敵。“我經(jīng)常講的一句話是，狼就是要吃羊，狼是肉食動(dòng)物，奧密克戎要在人體內(nèi)存活，它們還沒有演化成像羊，吃點(diǎn)草就行了，就在人體內(nèi)待一待就好了，可以不致死，可以不致病，可以無癥狀，這是不可能的，這是一個(gè)大生態(tài)觀，所以不能輕敵?！彼f。
目前北半球已進(jìn)入冬季，疫情上升很快。但高福指出，盡管現(xiàn)在面臨新冠，但1918年的大流感據(jù)估計(jì)死亡了2500萬到5000萬人。如今全球統(tǒng)計(jì)的新冠死亡人數(shù)小于700萬?！斑@就是科學(xué)的魅力，科學(xué)幫助我們?cè)诓坏揭荒甑臅r(shí)間，全球開發(fā)了那么多疫苗，全球有各種各樣的辦法，其實(shí)人類還是取得了偉大成就。”高福說。
高福：很多“卡脖子”問題其實(shí)是“卡腦子”的問題
高福表示，社會(huì)發(fā)展出現(xiàn)了好多“卡脖子”問題，而其實(shí)多是“卡腦子”問題。“好多時(shí)候我們的‘卡脖子’問題，是因?yàn)槲覀兯枷氩粔?，換個(gè)思維、換個(gè)角度，許多問題是可以解決的?！彼f。高福舉例稱，過去兩彈一星、高鐵，包括疫苗，都看似是“卡脖子”問題，實(shí)際上只要靈機(jī)一動(dòng)，換個(gè)思維，問題都能解決。
因此，在他看來，人類要真正跳出這個(gè)圈子，解決“卡腦子”問題。比如面對(duì)新的疫情形勢(shì)，就要多開動(dòng)腦筋，有些事情完全可以通過常識(shí)解決。
“我們現(xiàn)在在處理好多事情的時(shí)候，違背了常識(shí)?！彼硎?，有些事情通過學(xué)習(xí)，獲取知識(shí)，用知識(shí)可以解決問題。有些問題常識(shí)、知識(shí)解決不了了，需要向科學(xué)要答案。
高福：現(xiàn)在新冠謠言很厲害，要防范“信息流行病”
他認(rèn)為，目前防疫的總方針、總原則是疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全。
大約今年11月20日開始，中國(guó)疫情有上升之勢(shì)，網(wǎng)上出現(xiàn)大量謠言，把正確的信息和不正確的信息混在一起。針對(duì)這一現(xiàn)象，高福提醒，現(xiàn)在既要防新冠疫情，也要防“信息流行病”。
他介紹，所謂“信息流行病”，是2002年全球提出來的，在SARS期間被廣泛采納，如今COVID-19出來以后又被全球再次加強(qiáng)?！斑@個(gè)病叫infodemic，在流行期間，我和美國(guó)的福奇博士商量，說它的病原是什么？我們起了一個(gè)名字，合成詞‘Inforus’，研究這門學(xué)問叫‘Infodemiology’?！备吒Ｕf。
高福：病毒已找到水貂、白尾鹿等動(dòng)物宿主
談到人類與微生物的關(guān)系，他指出新冠并非人類第一次遭遇的病毒，在十四、十五世紀(jì)遭遇的鼠疫、黑死病，在歐洲半數(shù)人因黑死病死亡。“所以巴斯德曾說過，‘先生們，微生物說了算’?！?/p>
如今新冠病毒一直在變異，高福指出，這是病毒和人體免疫系統(tǒng)相互適應(yīng)的結(jié)果，病毒變異還開始適應(yīng)各種各樣的動(dòng)物。目前水貂、白尾鹿等都開始感染新冠病毒，除了人以外，病毒又找到了自己新的宿主。
高福：現(xiàn)在大白口罩變成新污染物了，都跑到海洋里邊去了
他指出，現(xiàn)在大白口罩已經(jīng)變成新的污染物，都跑到海洋里邊去了。他倡議大家關(guān)注這件事情，號(hào)召大家記住全球“壹健康”的概念，也即“全健康”、“協(xié)同健康”或“同一健康”，“因?yàn)橐粋€(gè)字，One world，地球健康，要保障環(huán)境、動(dòng)物和人統(tǒng)統(tǒng)健康?！彼f。
“你們知道我們的軀體有多少微生物嗎？我們每個(gè)人帶著10倍于自己細(xì)胞數(shù)的各種各樣的微生物，所以人體跟微生物的關(guān)系是Tom and Jerry Story。”高福強(qiáng)調(diào)，病毒是地球的，沒有國(guó)界，沒有護(hù)照、不申請(qǐng)簽證，科學(xué)也是無國(guó)界的，呼吁全球要團(tuán)結(jié)來解決這個(gè)問題。
高福：中國(guó)疫情防控對(duì)現(xiàn)代公共衛(wèi)生作出了貢獻(xiàn)
高福認(rèn)為認(rèn)為目前防疫的總方針、總原則是疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全。
高福將應(yīng)對(duì)新冠應(yīng)急事件總結(jié)為“科學(xué)求真，行政務(wù)實(shí)”?？茖W(xué)方面，一定要有科學(xué)基礎(chǔ)，要讓公眾理解、參與、依從，最后靠強(qiáng)有力的行政決策。
在高福看來，中國(guó)對(duì)現(xiàn)代公共衛(wèi)生作出了重要的貢獻(xiàn)。因?yàn)橹袊?guó)走的是不尋常的路，2022年之前，一直都是傳入一起滅一起，動(dòng)態(tài)清零。他打了個(gè)比方，這就像噴泉一樣，出來滅下去，而國(guó)外像湖水。如果中國(guó)發(fā)生的疫情是海浪，那么全球發(fā)生的是海嘯。
也正因此，高福指出，中國(guó)可以做很多別人做不了的事?！氨热缥覀儼l(fā)現(xiàn)，病毒可以通過冷鏈傳播，就因?yàn)橹袊?guó)‘地面’是干凈的，所以它可以看到是哪個(gè)地方出來的水，這個(gè)是非常明確的?！?/p>
為什么有癥狀卻測(cè)不出陽(yáng)？高福解答
高福指出，“新十條”特別強(qiáng)調(diào)的是重點(diǎn)人群的加強(qiáng)針疫苗打起來，分層次、分類進(jìn)行防控。但在冬天尤其是北方的冬天，現(xiàn)在的狀況是多種病原流行交織，包括流感、細(xì)菌、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等，各種病毒到冬天都會(huì)引起感冒，這是我們現(xiàn)在面臨的挑戰(zhàn)。
“好多同志是癥狀很厲害，覺得自己陽(yáng)了，但一測(cè)全是陰性。那他是怎么回事呢？一般情況下可能是混著這些病毒，所以這就是現(xiàn)在最大的麻煩?！备吒１硎?。
陽(yáng)了怎么辦？高福：分類分層醫(yī)療，“3W”防護(hù)不能忘
傳染病的三大要素是傳染源、傳播途徑、易感人群。要防控疾病，也要抓住這三大要素，保護(hù)易感人群，包括打疫苗、戴口罩、勤洗手、保持社交距離等，要把傳播途徑堵上，阻斷病毒的傳播。
那么陽(yáng)了以后怎么辦呢？高福表示，要分類分級(jí)管理，分類分層醫(yī)療。醫(yī)療體系要職責(zé)分明，大醫(yī)院、小診所、社區(qū)服務(wù)中心、疾控系統(tǒng)等要職責(zé)分明，不要產(chǎn)生醫(yī)療擠兌。
高福指出，陽(yáng)了以后很顯然還要監(jiān)測(cè)血氧飽和度，病毒載量和癥狀的關(guān)系非常明顯，所以要想辦法降低病毒載量。現(xiàn)在有各種藥物，發(fā)燒要退熱，對(duì)癥治療，這就是我們現(xiàn)在能做的事兒。另外三大件也不能忘，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，“3W”這個(gè)絕對(duì)不能丟掉。
為什么打了疫苗還感染？高福解答
他強(qiáng)調(diào)，“大家不要忘了，這是一個(gè)突破感染，這是一個(gè)科學(xué)問題，留給科學(xué)家慢慢研究，現(xiàn)在很多問題不能百分之一百回答，給科學(xué)點(diǎn)時(shí)間?！?/p>
高福表示，“全球疫情三年來，一個(gè)重要的大數(shù)據(jù)告訴我們，有疫苗是可以保護(hù)重癥和避免死亡的。只要有生命，就能留得青山在，所以我們一定不要懷疑疫苗，把疫苗打起來。疫苗的四級(jí)防護(hù)，防感染、防發(fā)病、防傳播這三級(jí)可能受到了挑戰(zhàn)，但是防重癥、防死亡這一級(jí)是非常有效的。就是打了疫苗后可能癥狀會(huì)很輕，可以減輕疾病負(fù)擔(dān)，大家不要懷疑這個(gè)?！?/p>
高福指出，目前全球50款疫苗獲得了批準(zhǔn)，人類在疫苗上第一次這么團(tuán)結(jié)。中國(guó)13款疫苗上市，相當(dāng)不容易?！昂茉缫郧拔揖驮谥v，如果全球不共享疫苗，病毒將共享世界，所以疫苗是全球公共產(chǎn)品，大家一定要共享?！彼f。
高福：原型株疫苗對(duì)奧密克戎保護(hù)效力下降，要加快批準(zhǔn)二代疫苗
我們團(tuán)隊(duì)做了好多工作來比較疫苗的作用。研究發(fā)現(xiàn)，第一代疫苗對(duì)原型株和現(xiàn)在出現(xiàn)最新的XBB、BQ.1.1、BF.7這些，它的保護(hù)作用是下降了，有一點(diǎn)點(diǎn)保護(hù)但差的比較明顯。但是如果把疫苗再做成奧密克戎特異株，把它的綜合做成二代疫苗，就是疫苗里面包括一個(gè)奧密克戎，明顯的保護(hù)在上升。所以今天鼓勵(lì)大家打第四針。
“我們也正在推動(dòng)國(guó)家藥監(jiān)局CDE，盡快能夠按照流感批準(zhǔn)疫苗一樣，對(duì)新冠疫苗也按這種方法來批準(zhǔn)。也就是說不建議再做大規(guī)模的臨床試驗(yàn)了，由原來的原型株換成了一個(gè)奧密克戎的某一個(gè)變異株，就直接批準(zhǔn)。但大家也要理解，作為監(jiān)管部門，一定要給大家一個(gè)安全有效的疫苗，大家真的不能著急，這就是科學(xué)?！备吒１硎尽?/p>
中醫(yī)中藥對(duì)新冠有效嗎？高福權(quán)威解答
高福指出，防治新冠還要把藥物研發(fā)起來，不能最后沒有藥物。到今天我們有多肽類藥物，我們也有小分子藥物，中國(guó)還有中藥。具體的藥物包括Paxlovid和Molnupiravir，中國(guó)的阿茲夫定，以及中國(guó)剛剛宣布的由寧光院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的君實(shí)VV116的臨床試驗(yàn)。所以這些藥物都在做。中醫(yī)中藥的“三藥三方”，也在發(fā)揮一定作用。
“那么中醫(yī)中藥到底管用嗎？我們現(xiàn)在做的一項(xiàng)工作，叫微生物組—代謝產(chǎn)物—中藥，它能夠形成一個(gè)生態(tài)圈，已經(jīng)在中藥里邊找到好多有效的成分。大家也要相信，我們希望能從科學(xué)的角度進(jìn)行解讀?！备吒１硎尽?/p>
“現(xiàn)在有好多抗體類的鼻噴劑，有好多種選擇。我們實(shí)驗(yàn)室有一種正在開發(fā)的IgM型霧化和鼻噴ABC—5100，也有與深圳一家公司合作的抑制病毒膜融合抑制劑HY3000，現(xiàn)在正在進(jìn)行二期臨床，這些藥物研發(fā)也一步一步地走在前面。”高福透露。
以下為高福演講實(shí)錄：
尊敬的鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)峰會(huì)的組織者劉總，各位同道、各位朋友，大家好！非常高興參加2022鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)峰會(huì)，能給我這個(gè)機(jī)會(huì)跟大家一起思考我們?cè)谛滦蝿?shì)下的疫情防控，和我們經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。
作為一個(gè)曾經(jīng)也管理過中國(guó)公共衛(wèi)生和疫情防控的同志，作為一個(gè)科學(xué)研究的工作者，我跟大家一起探討一下，新形勢(shì)下的疫情防控，和對(duì)人類病原的思考。
首先非常重要的一條，就是我們總方針、總原則，今天我們財(cái)經(jīng)峰會(huì)就是要考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，所以，疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全，這是我們的主旋律。
今天我們討論了很多問題，我們的社會(huì)發(fā)展出現(xiàn)了好多“卡脖子”問題，我想先提出一個(gè)“靈魂之問”，到底是“卡脖子”問題還是“卡腦子”問題？好多時(shí)候我們的“卡脖子”問題，其實(shí)是我們思想不夠，換個(gè)思維，換個(gè)角度，許多問題是可以解決的。
在過去兩彈一星、高鐵，包括疫苗，今天我要重點(diǎn)討論的，都看似是“卡脖子”，實(shí)際上我們靈機(jī)一動(dòng)，換個(gè)思維，問題都解決了。這是所有人都知道我們過去取得的成就，列清單的時(shí)候一定有這些清單。
在2019年我組織翻譯出版了《創(chuàng)造力危機(jī)》，其實(shí)不光是在中國(guó)，在國(guó)際上許多國(guó)家，大家都在討論人類走到今天，我們面臨的是創(chuàng)造力危機(jī)，人類需要多思考。
人類要真正跳出這個(gè)圈子，解決“卡腦子”問題，今天我們面對(duì)疫情的新形勢(shì)，下一步我們?cè)趺崔D(zhuǎn)？就是要多開動(dòng)腦筋，有些事情完全可以通過常識(shí)解決，大家難道不覺得嗎？我們現(xiàn)在在處理好多事情的時(shí)候，違背了常識(shí)；有些事情通過學(xué)習(xí)，獲取知識(shí)，用知識(shí)可以解決問題。有些問題常識(shí)、知識(shí)解決不了了，需要向科學(xué)要答案。這就是我們現(xiàn)在所面臨的，這么一個(gè)大形勢(shì)，科學(xué)、知識(shí)、常識(shí)。
那么先看看現(xiàn)在疫情的國(guó)內(nèi)外大形勢(shì)是什么，看看新冠變異株。大家看左側(cè)這張圖，天藍(lán)色的圖告訴大家，2022年年初還有德爾塔在全球，逐漸被奧密克戎所取代，現(xiàn)在這個(gè)灰綠色的，已經(jīng)全部都是奧密克戎。再把奧密克戎單獨(dú)放開，奧密克戎又出現(xiàn)了右側(cè)這張圖，各種各樣變換的奧密克戎亞變種，所以有的人說到奧密克戎不變了，這種說法是不對(duì)的，奧密克戎其實(shí)在變，命名它的時(shí)候，如果再按一開始的命名方法，再這么命名下去，人類恐怕24個(gè)希臘字母用完了，所以命名委員會(huì)停在這兒不動(dòng)了，實(shí)際上還是有各種各樣的亞種在這里，如果按照早些對(duì)阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔的命名，現(xiàn)在我們24個(gè)字母，用兩遍都不夠用了。奧密克戎的變化有的絕對(duì)超過當(dāng)年從原型病毒株變到阿爾法的核苷酸和氨基酸的變化，不管是數(shù)量還是質(zhì)量，質(zhì)量就是說對(duì)免疫逃逸、受體結(jié)合基本生物學(xué)特性的改變，所以大家看到，我們現(xiàn)在面臨的形勢(shì)，前所未有，就是因?yàn)槲覀儨y(cè)序技術(shù)、診斷技術(shù)、PCR技術(shù)，整個(gè)技術(shù)的進(jìn)展，讓全球第一次這么看：病毒就這么變化，病毒就這么詭異，病毒就這么狡猾，這就是我們所面臨的形勢(shì)。
我們?cè)傧胍幌?，奧密克戎還是個(gè)新冠病毒，大家在討論，怎么原來說沒癥狀，怎么現(xiàn)在有癥狀了？奧密克戎的毒力相對(duì)來說比早先發(fā)現(xiàn)的原型毒株，毒力變?nèi)趿?，但是它還沒有弱到像季節(jié)性流感，大家都說不就是個(gè)大號(hào)流感嗎？看你什么角度命名大號(hào)流感了，如果你把大號(hào)流感比作1918年的大流感，那1918年的大流感很厲害，如果你把它看成是一個(gè)大號(hào)流感，指的是季節(jié)性流感的大號(hào)，那它比那個(gè)要大多了。我經(jīng)常講的一句話是，狼就是要吃羊，狼是肉食動(dòng)物，奧密克戎要在人體內(nèi)存活，它們還沒有演化成像羊，吃點(diǎn)草就行了，就在人體內(nèi)待一待就好了，可以不致死，可以不致病，可以無癥狀，這是不可能的，這是一個(gè)大生態(tài)觀，所以不能輕敵?？止诎Y不對(duì)，輕冠癥也不對(duì)，絕對(duì)不能輕敵。
現(xiàn)在全球報(bào)告的病例，所謂的第五波，大家看到了，北半球現(xiàn)在到了冬季了，所以它上升很快，因?yàn)橄胂氡M管我們現(xiàn)在面臨著新冠，和1918的大流感相比，1918的大流感據(jù)估計(jì)死亡了2500萬到5000萬人。今天全球統(tǒng)計(jì)的死亡小于700萬，這就是科學(xué)的魅力，科學(xué)幫助我們不到一年的時(shí)間，全球開發(fā)了那么多疫苗，全球有各種各樣的辦法，其實(shí)人類還是取得了偉大成就。
看我這個(gè)圖的最左側(cè)，藍(lán)色的，這是武漢當(dāng)時(shí)的情況，接下來就開始下去，然后三年來病毒一直時(shí)不時(shí)地會(huì)從國(guó)外輸入進(jìn)來，但是每次出來都?jí)合氯ァＮ覀儎?dòng)態(tài)清零，2022年年初以前，我們可以把病毒清零，沒有病毒，下回再來又是從外邊傳進(jìn)來的。所以動(dòng)態(tài)清零達(dá)到了可以清零，今天的動(dòng)態(tài)清零，病毒清不了了，我們只能最多清病了，這就是現(xiàn)在的措施是，清病不清毒，病毒清是不掉的。
大家看最近，所以到2022年11月，我標(biāo)著20號(hào)開始，就此開始上升，現(xiàn)在中國(guó)的疫情在上升。但是盡管是這樣，所以網(wǎng)上傳了好多謠言，謠言把正確的信息和不正確的信息混在一起，這叫“信息流行病”，可厲害。我今天跟大家討論，這個(gè)時(shí)候，我們疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全，要既防新冠疫情，也要防“信息流行病”。
“信息流行病”是在2002年全球提出來的，在SARS期間2003年，被廣泛采納，今天COVID-19出來以后又被全球再次加強(qiáng)。就是這個(gè)病叫infodemic，就信息流行病。在流行期間，我和美國(guó)的福奇博士，我們倆商量說它的病原是啥呢？我們起了一個(gè)名字合成詞Inforus，研究這門學(xué)問叫Infodemiology。
我們?nèi)攴揽厝〉昧撕艽蟮某删?，前一陣子大家說，我們封控要放開了，大家說封控不好，最近我們放開了，大家把三年的成就又要否定，我們不能走極端，三年的防控為我們保護(hù)了生命，為我們贏得了時(shí)間，使疫苗、藥物有了很大的儲(chǔ)備，很大的研發(fā)。在這點(diǎn)上我們不能因?yàn)榻裉灬t(yī)療出現(xiàn)了擠兌，就否定我們過去所取得的成就，走任何極端都是不對(duì)的，要肯定我們過去三年，在中國(guó)這種做法，他取得了很大的成就，面對(duì)今天的問題，我們解決今天的問題。
對(duì)新冠應(yīng)急事件，我把它總結(jié)為叫“科學(xué)求真，行政務(wù)實(shí)”?？茖W(xué)，一定要有科學(xué)基礎(chǔ)，然后要讓公眾理解、參與、依從，最后強(qiáng)有力的行政決策，所以求真務(wù)實(shí)叫科學(xué)求真，行政務(wù)實(shí)，這是我對(duì)這個(gè)歸納總結(jié)的。
中國(guó)對(duì)現(xiàn)代公共衛(wèi)生的貢獻(xiàn)，因?yàn)橹袊?guó)走的非常路，不尋常的路，跟其他國(guó)家不一樣，所以我們對(duì)公共衛(wèi)生是有貢獻(xiàn)的，過去尤其是2022年之前，一直都是傳入一起滅一起，就是動(dòng)態(tài)清零，所以就像噴泉一樣，出來滅下去，中國(guó)發(fā)生的是波浪、海浪，而全球發(fā)生的是海嘯。所以中國(guó)可以做好多事兒，別人做不了的事情，比如說我們發(fā)現(xiàn)，可以通過冷鏈傳播病毒，到今天還有人質(zhì)疑，就因?yàn)橹袊?guó)“地面”是干凈的，所以它可以看到，哪個(gè)地方出來的水，這個(gè)是非常明確的，所以我們應(yīng)該說，這是對(duì)現(xiàn)代公共衛(wèi)生的貢獻(xiàn)。
那么前兩天柳葉刀雜志，搞了一個(gè)網(wǎng)上講座，我和南非、澳大利亞的科學(xué)家，三個(gè)人各自講了面對(duì)未來的大流行的應(yīng)對(duì)情況，我就講的Science-based，public-involved，and swift administration strategy，就像我剛才講的科學(xué)求真，行政務(wù)實(shí)的這么一個(gè)理念，在那個(gè)會(huì)上進(jìn)行了解說，最后發(fā)表在柳葉刀雜志，大家感興趣的可以閱讀。
所以我剛才提了，咱遇到什么問題解決什么問題，有什么需求，咱們解決什么問題，然后目標(biāo)導(dǎo)向，保障人民生命健康，讓大家吃好喝好活好。不能說今天有點(diǎn)醫(yī)療擠兌了，又開始否定說我們過去沒做好，這都是不對(duì)的，我們大家一定要平和的心態(tài)，要有包容，要有韌性來解決這個(gè)問題。
今天中國(guó)人的智慧，我們?cè)缇驼f大禹治水，這我們大家都懂，無非現(xiàn)在我們做的就是大禹治水的方法，大禹治水不等于說他不會(huì)堵的，疏導(dǎo)的情況下，該堵的還得要堵一陣子，所以我覺得這一點(diǎn)，大家一定要科學(xué)認(rèn)真地探討。所以看到防控政策和策略，一直在做著動(dòng)態(tài)調(diào)整。
動(dòng)態(tài)調(diào)整這么長(zhǎng)時(shí)間，你知道大家糾結(jié)的是什么嗎？傳染病的三大要素，傳染源、傳播途徑、易感人群，要防控疾病，抓住這三大要素，保護(hù)易感人群，打疫苗，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，把傳播途徑堵上，不堂食，阻斷它。
傳染源隔離，我們一直在做，就是要對(duì)傳染源、帶病毒的進(jìn)行管理，那么到今天，我們糾結(jié)來糾結(jié)去，糾結(jié)到今天，我們清病，還得想辦法去清，這個(gè)原則沒變，所以新防控十條，特別強(qiáng)調(diào)是重點(diǎn)人群的加強(qiáng)針疫苗打起來，分層次、分類進(jìn)行防控，那么現(xiàn)在是冬天，尤其在北方，多種病原流行交織，流感、細(xì)菌、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒，這是我們現(xiàn)在面臨的挑戰(zhàn)，就是說好多同志一直就是癥狀很厲害，覺得就有了，一測(cè)全是陰性，既沒有抗原，也沒有核酸，那他怎么回事呢？經(jīng)?？赡芑熘@些病毒，所以這就是現(xiàn)在最大的麻煩。
陽(yáng)了怎么辦？分類分級(jí)管理，分類分層醫(yī)療，輕癥-青年人、老年人-基礎(chǔ)疾病者，大家一定不去醫(yī)院擠兌，職責(zé)分明，大醫(yī)院、小診所、社區(qū)服務(wù)中心、疾控系統(tǒng)等，大家要職責(zé)分明，不要去做醫(yī)療擠兌。
很顯然要監(jiān)測(cè)血氧飽和度，病毒在量和癥狀的關(guān)系非常明顯，所以想辦法要降低病毒載量，現(xiàn)在有各種各樣的藥，發(fā)燒要退熱，對(duì)癥治療，這就是我們現(xiàn)在能做的事兒。
三大件不能忘，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，3W這個(gè)絕對(duì)不能丟掉。
關(guān)鍵還是要把疫苗打起來，大家問了網(wǎng)上還在傳說，我打了90%的疫苗，我現(xiàn)在恨不得90%疫苗又感染了，大家不要忘了，這是一個(gè)突破感染，打了疫苗還感染，這是一個(gè)科學(xué)問題，留給科學(xué)家慢慢研究，現(xiàn)在很多問題不能百分之一百回答，給科學(xué)點(diǎn)時(shí)間，但是全球三年來，一個(gè)重要的大數(shù)據(jù)告訴我，有疫苗是可以保護(hù)重癥和死亡，我們只要有生命，留得青山在，所以我們一定不要懷疑疫苗，把疫苗打起來，疫苗四級(jí)防護(hù)，防感染、防發(fā)病、防傳播這三級(jí)可能受到了挑戰(zhàn)，但是防重癥、防死亡非常有效，就是得了很可能癥狀輕，所以減輕疾病負(fù)擔(dān)，大家不要懷疑這個(gè)，全球50款疫苗獲得了批準(zhǔn)，人類聯(lián)合起來，第一次這么團(tuán)結(jié)在疫苗上。中國(guó)13款疫苗上市，相當(dāng)不容易，很早以前我就在講，如果全球不共享疫苗，病毒將共享世界，所以疫苗是全球公共產(chǎn)品，大家一定要共享。
疫苗管用嗎？剛才我提了，我們也做了好多工作，比如我們對(duì)活苗，對(duì)我們課題組研究的智飛龍科馬的蛋白苗，我們這里比較了，比較完以后第一代疫苗，你看對(duì)這個(gè)原型株和現(xiàn)在出現(xiàn)最新的XBB、BQ.1.1、BF.7這些，它是下降了，不行了，但是如果我們把疫苗再做成奧密克戎特異株，我們把它綜合做成二代疫苗，就是疫苗里面包括一個(gè)奧密克戎，保護(hù)在明顯上升，所以今天鼓勵(lì)大家打第四針。我們也正在推動(dòng)國(guó)家藥監(jiān)局CDE，盡快能夠按照流感批準(zhǔn)疫苗一樣，對(duì)我們這個(gè)新冠疫苗，也按這種方法來批準(zhǔn)，也就是說不建議再做大規(guī)模的臨床試驗(yàn)了，就換了一個(gè)，由原來的原型株，換成了一個(gè)奧密克戎的某一個(gè)變異株，這就直接批，大家都在推呢。大家也要理解，作為監(jiān)管部門，一定給大家一個(gè)安全有效的疫苗，大家真的不能著急，這就是科學(xué)。
二代苗明顯效果已經(jīng)出來了，是可以的，同時(shí)我們要把藥物研發(fā)起來，不能最后沒有藥物。大家知道到今天，我們有抗體的生物大分子，我們有多肽類藥物，有小分子藥物，在中國(guó)還有中藥。今天大家知道Paxlovid，還有Molnupiravir，我們還有中國(guó)的阿茲夫定，以及中國(guó)剛剛宣布的由寧光院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)做臨床試驗(yàn)的君實(shí)VV116所有這些藥物都在做。中醫(yī)中藥的三方三藥，也在發(fā)揮一定作用。
那么中醫(yī)中藥到底管用嗎？我們現(xiàn)實(shí)做的一項(xiàng)工作，我們做出來叫微生物組—代謝產(chǎn)物—中藥，它能夠形成一個(gè)生態(tài)圈，已經(jīng)在中藥里邊找到好多有效的成分，這就是大家也要相信，我們希望能從科學(xué)的角度，能夠解讀。
現(xiàn)在有好多IgM抗體的鼻噴劑，我們實(shí)驗(yàn)室有一種是IgM型的，霧化的和鼻噴的，叫ABC—5100，這個(gè)也正在開發(fā)中。我們也和深圳一家公司合作，做了個(gè)抑制病毒膜融合的抑制劑，這個(gè)抑制劑叫HY3000，現(xiàn)在也正在進(jìn)行二期臨床，這些藥物研發(fā)也一步一步地走在前面。
今天主要的話題，是讓大家思考，人類跟微生物到底是什么關(guān)系？難道我們?nèi)祟惖谝淮卧庥鱿裥鹿谶@樣的病毒嗎？其實(shí)我們?cè)谑?、十五世紀(jì)遭遇了鼠疫、黑死病，在歐洲半數(shù)人因黑死病死亡，所以巴斯德說，“先生們，微生物說了算”。
所以道高一尺魔高一丈，病毒一個(gè)勁兒地在變異，這種變異就是病毒和人體免疫系統(tǒng)相互適應(yīng)的結(jié)果，病毒變異還開始適應(yīng)各種各樣的動(dòng)物，水貂、白尾鹿都開始感染新冠病毒。所以病毒又找到了新的宿主，除了人以外，好多動(dòng)物開始感染。
我一直在做新發(fā)突發(fā)病毒相關(guān)研究，2016年Trends in Microbiology要求我寫了篇綜述，其中提到，最大的可能不是會(huì)不會(huì)，而是什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下一個(gè)重組的冠狀病毒感染人。其實(shí)回過頭來看，感染人類的冠狀病毒有7+2種，大家記憶猶新的是2002年的SARS，其實(shí)1965年發(fā)現(xiàn)的人類第一個(gè)冠狀病毒叫229E，然后1967年OC43，接下來是NL63、HKU1。其實(shí)HKU1是2004年發(fā)現(xiàn)的，由深圳的病人帶到香港，由香港袁國(guó)勇院士分離鑒定，而病毒可以回溯到1995年，在巴西冰箱的存貨中就有一些。此后又有2012年的MERS，到2019的COVID—19，衛(wèi)健委最近給它改名字，不叫新冠肺炎了，叫新冠感染，國(guó)際上通用的名字叫2019冠狀病毒病。最近又在海地和馬來西亞，發(fā)現(xiàn)了兩種新的感染人的冠狀病毒，但是散發(fā)的、罕見的病例，不是像新冠或者其他病毒有大量的感染。所以再出現(xiàn)冠狀病毒，再出現(xiàn)世衛(wèi)組織說的“X疾病”很正常，人類就是這樣。猴痘已經(jīng)來了，成為全球關(guān)切的公共衛(wèi)生事件，叫PHEIC。全球21世紀(jì)，從2009年大流感開始，已經(jīng)發(fā)生到第七次了。今年7月23號(hào)宣布猴痘，2020年1月30日宣布COVID—19，在這之前有大流感，有小兒麻痹，有兩次埃博拉，還有Zika，這就是世界。
但是我今天跟大家講，在座的各位，我們疫情要防住，發(fā)展要安全，經(jīng)濟(jì)穩(wěn)住的情況下怎么發(fā)展安全？要倡議大家保護(hù)環(huán)境，現(xiàn)在大白口罩變成新的污染物了，都跑到海洋里邊去了，希望大家要關(guān)注這件事情，所以最后我就號(hào)召大家要記住，現(xiàn)在全球有個(gè)“壹健康”概念，或者全健康、“協(xié)同健康”，或者叫“同一健康”，因?yàn)椤癘ne world，one health”，地球健康，要保障環(huán)境、動(dòng)物和人統(tǒng)統(tǒng)健康。
病毒是地球的，沒有國(guó)界，沒有護(hù)照、不申請(qǐng)簽證，科學(xué)也是無國(guó)界的，所以我呼吁全球要團(tuán)結(jié)，來解決這個(gè)問題。從人類起源看，人類到智人經(jīng)過了20-4萬年，而病原微生物，原核生物、病毒，是按兩位數(shù)的億年來算。我們的軀體有多少微生物？我們每個(gè)人帶著10倍于自己細(xì)胞數(shù)的各種各樣的微生物，所以人體跟微生物的關(guān)系是Tom and Jerry Story。
“消滅”、“消除”，兩個(gè)非常重要的單詞。人類過去消滅了天花、牛瘟兩個(gè)病毒，在中國(guó)消除了小兒麻痹。中國(guó)沒有小兒麻痹，人類取得了很大的衛(wèi)生健康成就，在全世界就剩幾個(gè)國(guó)家還有小兒麻痹，人類離消滅小兒麻痹就剩最后一公里了，非常好。
展望未來，危機(jī)在此。危在此、機(jī)在哪？今天我們要討論經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，要有包容，要有韌性，只有這樣，我們?nèi)祟惒艜?huì)有美好的未來。
我們不止是為了抗疫而活著，也不止是為了金融賺錢而活著，我們是為這個(gè)美麗的地球，使我們的生活更健康，更美好，這是我們?nèi)祟悜?yīng)該追求的。
展望未來，今天由于新冠，人類可以使用mRNA技術(shù)了，我們一定不能錯(cuò)失這次mRNA給我們帶來的機(jī)會(huì)。雖說疫情是危，但是給生物技術(shù)、生物經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來的機(jī)遇，在座的各位一定不能丟掉。
也要做好科學(xué)普及工作，我2018年寫了一本書，《流感病毒——躲也躲不過的敵人》，歡迎大家讀我這本科普書，也歡迎大家到中科院，奧運(yùn)園區(qū)附近，來看我做的雕塑，謝謝大家！（速記實(shí)錄暫未經(jīng)本人審核）