“確保孕產(chǎn)婦急診住院綠色通道暢通，保障母嬰安全?！?2月25日，沈陽(yáng)市婦幼保健院產(chǎn)科門診主任李妍介紹，該院門急診優(yōu)化孕婦就診接診流程，采取網(wǎng)上預(yù)約就診模式，減少孕產(chǎn)婦排隊(duì)次數(shù)，縮短孕產(chǎn)婦院內(nèi)停留時(shí)間。同時(shí)，通過(guò)微信群、QQ群、微信公眾號(hào)、院內(nèi)熱線電話等多種方式指導(dǎo)孕產(chǎn)婦面臨的各種相關(guān)問(wèn)題。
李妍同時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦關(guān)注的感染新冠病毒后用藥、就診等問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)解答。
問(wèn)：孕產(chǎn)婦感染新冠病毒，會(huì)有哪些癥狀？應(yīng)該如何處理？
答：1．一般感染癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等，通常自然或服藥后消退。
2．孕婦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀要積極處理，可以用冰袋外敷、溫水擦腋窩、腹股溝、腘窩、肘窩等大血管豐富的地方進(jìn)行降溫，超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)服用退燒藥。
3．盡量單獨(dú)房間居住。
問(wèn)：出現(xiàn)什么情況需要到醫(yī)院就診？
答：出現(xiàn)發(fā)熱服藥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或有胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、心慌、憋氣、氣短、喘憋等嚴(yán)重不適，或者出現(xiàn)腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動(dòng)異常等癥狀，要及時(shí)前往醫(yī)院診治。
問(wèn)：孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后如何用藥？
答：孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后，沒(méi)有不適癥狀則不需要藥物治療，保持鎮(zhèn)靜，休息即可。在發(fā)病早期可以根據(jù)出現(xiàn)的癥狀有針對(duì)性地用藥，比如發(fā)熱使用退熱藥，咳嗽咳痰使用止咳化痰藥。不需要自行使用其他藥物，如抗病毒藥物。
在用藥選擇上，盡量選擇單方制劑，比如退熱藥優(yōu)先選用對(duì)乙酰氨基酚，商品名為撲熱息痛片或泰諾林，每日劑量不要超過(guò)2g。不要選擇含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑，復(fù)方里面的成分不適于孕婦應(yīng)用。布洛芬哺乳期可以服用，妊娠期盡量避免使用。對(duì)于感染新冠病毒且有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的孕婦，在選擇治療新冠病毒感染的藥物時(shí)，一定要先咨詢醫(yī)生或藥師，告知之前長(zhǎng)期服用的藥物，避免出現(xiàn)藥物之間的相互作用，或?qū)A(chǔ)疾病產(chǎn)生影響。
問(wèn)：孕婦感染新冠病毒會(huì)不會(huì)傳染給胎兒？
答：國(guó)際研究顯示，新冠病毒宮內(nèi)傳播概率極低，國(guó)內(nèi)外專家對(duì)孕中晚期病例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)她們的胎盤、羊水和臍帶血中均未檢測(cè)到新冠病毒。因此得到結(jié)論，目前還沒(méi)有足夠的證據(jù)證明新冠病毒可以通過(guò)胎盤傳播感染。
問(wèn)：孕婦感染新冠病毒，一定要剖宮產(chǎn)嗎？
答：目前認(rèn)為，感染新冠病毒后孕婦陰道拭子新冠病毒檢出率非常低，暫時(shí)無(wú)證據(jù)表明剖宮產(chǎn)優(yōu)于正常分娩。因此，如果沒(méi)有產(chǎn)科指征，在做好防護(hù)的同時(shí)，鼓勵(lì)自然分娩。
問(wèn)：孕產(chǎn)婦如何做好防護(hù)？
答：孕產(chǎn)婦在公共場(chǎng)所時(shí)戴口罩，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)佩戴N95口罩。
掌握正確洗手方法，外出回家后，建議用洗手液或香皂按標(biāo)準(zhǔn)洗手法用流動(dòng)水洗手，或者使用免洗手消毒液進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。有條件的孕產(chǎn)婦建議外出前或回家后用溫鹽水漱口及清洗鼻腔。
居家或在辦公室時(shí)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通，但注意保暖，不要著涼。
減少到人員聚集和空間密閉場(chǎng)所。通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查等，盡量減少在醫(yī)院的停留時(shí)間。
有孕產(chǎn)婦和新生兒的家庭，家庭成員要做好疫苗接種，以防感染孕產(chǎn)婦和新生兒；注意家庭其他成員的健康監(jiān)測(cè)與防護(hù)，一旦出現(xiàn)感染癥狀、核酸或抗原陽(yáng)性等情況，感染者和孕產(chǎn)婦均應(yīng)做好防護(hù)措施，感染者應(yīng)盡量單間隔離，使用獨(dú)立衛(wèi)生間，非必要不出隔離房間，必須外出時(shí)戴好N95口罩、洗手或者使用免洗手消毒液進(jìn)行衛(wèi)生手消毒后再進(jìn)入家庭公共區(qū)域，并與未感染者保持1米以上安全距離。
沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)、沈報(bào)全媒體高級(jí)記者 樊華