隨著健康體檢的普及，越來越多的人發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)長了結節(jié)，有的是一個部位，有的還是多個部位。不少人分不清楚結節(jié)和腫瘤的區(qū)別，很多人甚至就把結節(jié)當成了腫瘤。其實在臨床上，大多數(shù)結節(jié)的癥狀可能并不明顯，而腫瘤則有一些早期癥狀，以肺癌和乳腺癌這兩種最常見的腫瘤為例，來介紹一下癌癥侵襲的蛛絲馬跡。
肺癌
1.咳嗽、咳痰、咯血
咳嗽是最常見的癥狀，很多人對咳嗽見怪不怪，不予重視，僅靠止咳藥對付。在不能明確咳嗽的病因時，我們需要提高警惕。有些早期肺癌患者無明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)；有些則是表現(xiàn)為陣發(fā)性與刺激性咳嗽。當病情發(fā)展到中晚期時，常出現(xiàn)刺激性干咳，甚至咳痰、痰中帶血或胸悶氣促。
咯血是最有診斷意義的臨床表現(xiàn)。如果呼吸道癥狀超過兩周經(jīng)治不愈，尤其是痰帶血、干咳或有相關基礎病的患者，在咳嗽聲音或性質改變時需要高度警惕肺癌的可能。
2.胸痛、發(fā)熱、氣促
氣促是肺癌的早期較為常見癥狀，但此癥狀往往容易遭到人們的忽視，這主要是因為其在體質較為虛弱以及心血管的疾病患者中身上也十分常見，若日常的活動中存在氣促情況，就要擔心肺癌的發(fā)生。
3.聲音嘶啞
少數(shù)患者會突然出現(xiàn)聲音嘶啞、甚至完全失聲，需要警惕肺癌的可能。肺癌癌腫會侵犯或壓迫支配聲帶的神經(jīng)，所以這種嘶啞會突然發(fā)生。有時會伴有腋下疼痛，夜晚加劇。
乳腺癌
1.乳房腫塊
患者會在日常生活中通過觸摸發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的癥狀，大多在乳房外上象限，其次為內(nèi)上象限。單側多見。可以觸及乳房內(nèi)部有較硬、可活動或活動度差的腫塊，大小形狀質地不一，伴有輕微刺痛或鈍痛。有時若是腫塊與皮膚粘連，患者的皮膚會存在較為明顯的凹陷情況。
2.乳頭、乳暈、乳房性狀改變
有些患者會出現(xiàn)乳房不對稱，乳頭扁平、回縮、凹陷等情況，大多是由腫瘤侵犯乳腺纖維組織及導管系統(tǒng)導致的攣縮、牽拉乳頭，出現(xiàn)“酒窩征”或“橘皮樣變”。
3.乳頭溢液
多見無色、淡白色、淡黃色液體，呈血性、漿液性或水樣溢液。可自行溢出，也可以由擠壓被動溢出。
4.腋窩及鎖骨上淋巴結
除了乳房，腋下及鎖骨下也是需要重視的地方。乳腺癌早期出現(xiàn)轉移，一般觸不及腋窩及鎖骨上淋巴結。但如果乳房腫塊為惡性征象，同時在腋窩或鎖骨上初級質地較硬、活動度較差的淋巴結，說明轉移可能性大。隱性乳腺癌往往以此為首發(fā)癥狀。
其實以上癥狀在我們的日常生活中比較常見，也容易被忽略，如果這些癥狀持續(xù)存在或進行性加重時，一定要警惕并及時就醫(yī)。當然，這些癥狀表現(xiàn)也不是特異性的，不能簡單的對號入座。
本文專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科 副主任醫(yī)師 劉傳波