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《新冠疫情期肝癌患者介入治療管理專家指導意見》正式發(fā)布

6月26日,《新型冠狀病毒肺炎疫情期間肝癌患者介入治療管理專家指導意見》(以下簡稱《指導意見》)正式在線發(fā)布。中國科科學院樊嘉院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院介入科主任顏志平教授、《介入放射學雜志》名譽主編程永德教授及眾多肝癌介入領域專家共同見證了《指導意見》的正式發(fā)布。

復旦大學附屬中山醫(yī)院劉凌曉教授主持會議,天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院于海鵬教授詳細解讀了《指導意見》。該《指導意見》由中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學專業(yè)委員會、主任委員顏志平教授及眾多肝癌介入領域專家商榷制定。6月20日在《介入放射學雜志》線上正式發(fā)表。

樊嘉院士在致辭中談到,在2022年5月16日《新型冠狀病毒肺炎疫情期間肝癌患者全程管理專家指導意見》公布后,隨即中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學專業(yè)委員會組織專家,由復旦大學附屬中山醫(yī)院介入科顏志平主任帶領,匯聚肝癌介入治療領域的各位專家共同編寫《新型冠狀病毒肺炎疫情期間肝癌患者介入治療管理專家指導意見》,樊嘉院士認為具有非常大的意義。

天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院于海鵬教授詳細解讀了《指導意見》的三個特點:一是介入治療是標準的微創(chuàng)治療方式,在肝癌綜合治療的不同階段,起到了重要的作用。在疫情期間,介入治療可作為手術治療的銜接。二是提出肝癌介入治療的策略選擇,注意事項以及并發(fā)癥處置建議。強調為患者制定個體化治療方案,在院內預留好處理不良反應和并發(fā)癥的時間。強調TACE聯(lián)合藥物治療在疫情期間的重要作用,聯(lián)合藥物應選擇具有較長無進展生存期(PFS)、較高客觀緩解率(ORR),且使用和管理更為方便的口服靶向藥物(如侖伐替尼等)。三是適應國家要求,通過醫(yī)院互聯(lián)網以及雙向轉診通道,為患者提供藥物選擇便利,做好藥物保障。提供高質量康復和隨訪服務,關注患者的心理健康狀況。

顏志平教授強調介入治療尤其是像以TACE為基礎的治療,是中晚期肝癌治療的基石。對手術有困難,介入治療當中一部分消融治療也是非常好的補充。因此疫情期間暫時無法行外科治療的肝癌患者,介入治療是有效的替代性方案,可著力保障肝癌患者的治療需求,在疫情防控不同階段可發(fā)揮關鍵作用。


肝臟介入治療越來越強調綜合治療,目前射頻消融,微波消融,包括不可逆電穿孔,以及Y90載藥微球治療,融入了介入治療,為更多的病人送到生的機會,使生存期更長,生活質量更好,而且微創(chuàng)更小,這也是廣大患者所追求的目標。

介入治療是一種微創(chuàng)技術,需要的醫(yī)療資源相對少。作為一線技術,在縣城以上醫(yī)院都得到了廣泛的開展。經調查,肝癌治療整個期間62%的病人接受了介入治療。

《指導意見》中指出,推薦侖伐替尼作為TACE聯(lián)合的靶向藥物,控制患者腫瘤進展、減少來院頻率。對于無法及時進行TACE治療的患者,也可以選擇侖伐替尼這類酪氨酸激酶抑制劑靶向藥物,作為TACE的橋接治療。

近年來肝癌藥物取得突破性進展,很多中晚期患者生存期明顯的延長。特別是在TACE治療以后,效果不好的病人,結合靶向治療和免疫治療,取得了很好的成果。


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