近日,《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《暫行辦法》)正式印發(fā),對(duì)基本醫(yī)保關(guān)系的省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作進(jìn)行規(guī)范,明確轉(zhuǎn)移接續(xù)的適用人員范圍、待遇銜接相關(guān)問(wèn)題,維護(hù)參保人員跨地區(qū)流動(dòng)的醫(yī)保合法權(quán)益?!稌盒修k法》從2022年7月1日起實(shí)施。
01.省內(nèi)職工醫(yī)保參保繳費(fèi)年限互認(rèn)
《暫行辦法》明確跨地區(qū)流動(dòng)人員不得重復(fù)參保,不重復(fù)享受待遇,職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算。參保人員在本省各市參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限互認(rèn),并合并計(jì)算為累計(jì)繳費(fèi)年限。職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡,繳費(fèi)年限需要同時(shí)符合兩個(gè)條件,可享受退休待遇。
一是參加職工醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限要求。逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費(fèi)年限政策。累計(jì)繳費(fèi)年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年,女職工25年。
二是在退休后待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)10年。
02.可按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限
《暫行辦法》指出,參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),其職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不符合上述條件的,可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。選擇按月繳費(fèi)的人員,以退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資(以各市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資和城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資加權(quán)計(jì)算,下同)為繳費(fèi)基數(shù),按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率繳納至規(guī)定的繳費(fèi)年限。按月繳費(fèi)的人員,其按月繳費(fèi)期間,享受在職人員醫(yī)療保障待遇,不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶(hù)。繳滿(mǎn)規(guī)定年限后,享受退休人員醫(yī)療保障待遇。按月繳費(fèi)期間,可申請(qǐng)一次性繳費(fèi)。
選擇一次性繳費(fèi)的人員,以辦理一次性繳費(fèi)時(shí)退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率繳納至規(guī)定的繳費(fèi)年限。一次性繳費(fèi)的人員,繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后,享受退休人員醫(yī)療保障待遇。
03.可轉(zhuǎn)回曾參保地享受職工醫(yī)保待遇
如何確定職工醫(yī)保退休后待遇享受地?《暫行辦法》強(qiáng)調(diào),參保人員在最后參保地符合享受退休待遇條件規(guī)定的,在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。不符合相關(guān)規(guī)定的,可選擇在最后參保地繳費(fèi)至規(guī)定年限后,在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。
參保人員在最后參保地的繳費(fèi)年限不符合規(guī)定的,也不選擇在最后參保地繳費(fèi)至規(guī)定年限,但符合曾參保地的繳費(fèi)年限規(guī)定的,可轉(zhuǎn)回該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。
參保人員均不符合上述兩點(diǎn)規(guī)定的,可選擇在參保人員實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的其他曾參保地或有職工醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄的戶(hù)籍所在地繳費(fèi)至規(guī)定年限后,在該地享受職工醫(yī)保待遇。