無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)已累計(jì)篩查孕婦2.3萬(wàn)人次
隨著三孩政策的實(shí)施，高齡、高危孕產(chǎn)婦增多，綜合防治出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)、保障婦幼健康的任務(wù)更加艱巨。為預(yù)防和減少出生缺陷，把好人生健康第一關(guān)，提高出生人口素質(zhì)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，結(jié)合我市實(shí)際情況，2021年初，東莞市衛(wèi)生健康局、東莞市財(cái)政局印發(fā)了關(guān)于《東莞市出生缺陷綜合防控項(xiàng)目管理方案（2021－2023年）》的通知。
通知提出，針對(duì)一方或雙方為東莞市戶籍或持有效東莞市簽發(fā)的《廣東省居住證》的流動(dòng)人口孕婦，經(jīng)血清學(xué)篩查為臨界風(fēng)險(xiǎn)的，建議進(jìn)行胎兒游離DNA無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)，該檢測(cè)項(xiàng)目收費(fèi)750元/例，其中財(cái)政定額補(bǔ)助600元，孕婦自費(fèi)150元。
何為胎兒游離DNA無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)？
胎兒游離DNA無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)（簡(jiǎn)稱(chēng)NIPT）是通過(guò)采集5ml孕婦靜脈血，提取胎兒游離DNA，采用高通量測(cè)序技術(shù)，結(jié)合生物信息分析，得出胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，可同時(shí)檢測(cè)21、18、13三體；具備“早（12周即可檢測(cè)）、準(zhǔn)（DNA水平的檢測(cè)）、安（只需抽取5ml靜脈血，減少穿刺流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)及孕婦擔(dān)心焦慮）、全（單胎雙胎試管嬰兒21、18、13三種等常見(jiàn)嚴(yán)重出生缺陷）、快（5個(gè)工作日出結(jié)果）”等幾大優(yōu)點(diǎn)。
但值得注意的是無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)是一種產(chǎn)前篩查檢測(cè)方法，主要是體現(xiàn)胎盤(pán)的染色體情況，當(dāng)胎兒與胎盤(pán)染色體不一致時(shí)，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果與胎兒不一致，因此無(wú)創(chuàng)低風(fēng)險(xiǎn)也有小概率的漏篩，要注意隨診；檢測(cè)結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的須經(jīng)過(guò)產(chǎn)前診斷（絨毛、羊水、臍帶血穿刺）確認(rèn)后才能終止妊娠。
另外，針對(duì)接受該檢測(cè)的孕婦，檢測(cè)機(jī)構(gòu)會(huì)同時(shí)為其購(gòu)買(mǎi)一份商業(yè)保險(xiǎn)，進(jìn)一步減輕后續(xù)可能需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷而增加的資金壓力，具體保險(xiǎn)細(xì)則可到項(xiàng)目指定的產(chǎn)篩或產(chǎn)診醫(yī)院進(jìn)行咨詢。
已累計(jì)篩查孕婦2.3萬(wàn)人次
自2019年3月到2021年12月，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)項(xiàng)目累計(jì)篩查孕婦2.3萬(wàn)余人次，政府投入資金1500萬(wàn)元，成功避免近60名唐氏綜合征患兒的出生。與傳統(tǒng)的篩查方法相比，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)檢出率高，能最大限度避免出生缺陷，減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)，大大降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。
與此同時(shí)，華大基因與婦幼保健機(jī)構(gòu)緊密配合，于2012~2017年完成連續(xù)兩輪的HPV篩查工作，涉及約46萬(wàn)人次的適齡婦女。通過(guò)免費(fèi)篩查，上述病例均得到了及時(shí)規(guī)范的醫(yī)學(xué)處置或轉(zhuǎn)診治療，切實(shí)提高了我市婦女兒童的健康保障水平。
符合條件的孕婦應(yīng)該到哪接受檢測(cè)？
符合條件的孕婦可到東莞市各產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)助登記后，由產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷醫(yī)院安排抽血送檢到項(xiàng)目指定檢測(cè)機(jī)構(gòu)深圳華大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，東莞市產(chǎn)前篩查醫(yī)院名單見(jiàn)文末。
東莞“兩癌”篩查公衛(wèi)項(xiàng)目正在進(jìn)行中
除了上述無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)項(xiàng)目，東莞適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查正在進(jìn)行中。
宮頸癌和乳腺癌是女性惡性腫瘤發(fā)病率最高的兩種疾病，且呈年輕化發(fā)病趨勢(shì)，對(duì)女性危害極大。宮頸癌較隱蔽，很難第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)。由于宮頸的位置較深，當(dāng)發(fā)生癌變時(shí)，往往不能自己發(fā)現(xiàn)，許多病人一直到宮頸癌中晚期尚無(wú)癥狀，導(dǎo)致癌組織擴(kuò)散。
“兩癌”免費(fèi)篩查是惠及廣大婦女的一項(xiàng)民心工程，通過(guò)“兩癌”篩查，將這兩種危害女性健康的癌癥盡早地發(fā)現(xiàn)和排除，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低宮頸癌、乳腺癌的發(fā)病率和死亡率。
我市婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目三年為一周期，本項(xiàng)目周期從2020年開(kāi)始，2022年12月止，從2023年開(kāi)始下一周期，以此類(lèi)推。凡是東莞市戶籍的35-64歲婦女或者在我市正常參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿五年的35-64歲的非戶籍?huà)D女在每一輪“兩癌”篩查周期內(nèi)可以享受一次免費(fèi)“兩癌”篩查服務(wù)。
1.“兩癌”篩查包括哪些項(xiàng)目？
宮頸癌篩查：包括婦科檢查、HPV檢測(cè)。
乳腺癌篩查：包括乳腺臨床檢查、乳腺彩超檢查。
2.哪些人群可以參與？
（1）東莞市戶籍的35-64歲婦女。
（2）在東莞市正常參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿五年的35-64歲非戶籍?huà)D女。
3.收費(fèi)嗎？
符合條件的適齡婦女均免費(fèi)。
4.“兩癌”篩查需要做好什么準(zhǔn)備？
（1）避開(kāi)孕期、哺乳期。
（2）帶齊所需材料（身份證或社?？ㄔ易C件在有效期內(nèi)。
（3）僅做兩癌篩查不需要空腹，也不用憋尿。檢查當(dāng)日建議您盡量不穿連體裙、褲，方便檢查。
（4）尚無(wú)性行為的女性原則上不做子宮頸癌篩查，不做婦科內(nèi)診，請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生。
（5）兩癌篩查周期是每3年一次，無(wú)高危因素或篩查無(wú)異常的，可以按周期循環(huán)接受檢查；有高危因素或者篩查發(fā)現(xiàn)異常的，建議遵醫(yī)囑定期檢查或進(jìn)一步診斷。