中國(guó)正在步入老齡化社會(huì)。銀發(fā)經(jīng)濟(jì)浪潮下，養(yǎng)老行業(yè)被看作是朝陽(yáng)行業(yè)。
根據(jù)2023年初國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，中國(guó)65歲及以上人口占比超過(guò)14%。與之對(duì)應(yīng)的，是養(yǎng)老行業(yè)高達(dá)2000多萬(wàn)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理員的缺口。
一邊是用工缺口巨大，一邊是留不住人。
在朝陽(yáng)升起之前，置身浪潮中的一線養(yǎng)老護(hù)理員們還在苦熬寒夜。
養(yǎng)老護(hù)理員是個(gè)新興職業(yè)，在這個(gè)名稱(chēng)廣為人知之前，他們一般被稱(chēng)作護(hù)工、阿姨。
而如今越來(lái)越多的年輕人投身這個(gè)行業(yè)，有人中途出走，有人繼續(xù)堅(jiān)持。
人類(lèi)衰老不可避免，養(yǎng)老護(hù)理員，比其他人更能看到人類(lèi)因此不堪的一面。
年輕的養(yǎng)老護(hù)理員是如何看待這份工作的？他們面臨著什么樣的難題？他們的加入能給這個(gè)行業(yè)帶來(lái)哪些變化？
這很大程度上決定了當(dāng)我們未來(lái)需要養(yǎng)老時(shí)，會(huì)如何被對(duì)待。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員：
讓老人過(guò)上有尊嚴(yán)的晚年生活
92歲的張老太太又一次尿在了褲子里。她搖響了輪椅上的鈴鐺，呼叫養(yǎng)老護(hù)理員。
25歲的林海勝走上前來(lái)，見(jiàn)到是他，張老太表現(xiàn)得很抗拒，連忙說(shuō)換個(gè)阿姨過(guò)來(lái)，“別弄臟了你?！?/span>
林海勝是東莞康怡護(hù)理院的一名養(yǎng)老護(hù)理員，今年是他成為養(yǎng)老護(hù)理員的第三年，像這樣的一幕發(fā)生了太多次。
給老人擦拭身子、換尿布、穿衣服、協(xié)助大小便等，這些是養(yǎng)老護(hù)理員的日常工作。但是在老人們的眼里，阿姨做很正常，他來(lái)做就不正常。他們覺(jué)得這不是一個(gè)大小伙子該做的。
林海勝知道，實(shí)質(zhì)上是自尊心在作祟。拉屎拉尿在身上，對(duì)誰(shuí)來(lái)說(shuō)都是一件羞恥的事情。如果是一名40、50歲的阿姨來(lái)，他們會(huì)覺(jué)得這是件很正常的事情，但是當(dāng)來(lái)者是一名20多歲的小伙子，一股強(qiáng)烈的羞恥感瞬間涌上心頭。
但對(duì)林海勝來(lái)說(shuō)，這種事早已稀松平常。當(dāng)遇到老人無(wú)法正常排便時(shí)，甚至要戴上手套，用手把大便摳出來(lái)。
“你會(huì)有不適嗎？”記者問(wèn)道。
“我是做這份工作的，這件事就是我應(yīng)該做的，再難也要做?！绷趾僬f(shuō)，他第一次做的時(shí)候也是發(fā)自內(nèi)心地抗拒。而比克服自己的心理障礙更難的是，幫助老人克服自身的心理障礙。
當(dāng)老人見(jiàn)到自己衰老到連排泄都需要?jiǎng)e人幫忙時(shí)，那種發(fā)自內(nèi)心的羞恥感，很容易做出抵抗。很多次，他們幾個(gè)護(hù)理員要把老人按住，才能把手伸進(jìn)去把大便摳出來(lái)。
發(fā)生這種事情之后，很多老人性情會(huì)發(fā)生變化。變得不那么自信，有事的話常常把護(hù)理員叫到身邊來(lái)，小聲交流；與他人的交往也變得越來(lái)越少，等等。
有一次他剛給一位李姓老人洗完澡穿上衣服，結(jié)果他就大便失禁拉在褲子里。老人滿臉羞愧，連聲說(shuō)對(duì)不起。自那以后，他經(jīng)常會(huì)刻意躲著林海勝，“就像是我們犯錯(cuò)，怕遇到班主任一樣?！?/span>
所以，養(yǎng)老護(hù)理員的工作絕不是簡(jiǎn)單的生活照料，還需要掌握心理學(xué)知識(shí)，洞察老人的心理情緒的變化，及時(shí)干預(yù)、調(diào)節(jié)。
林海勝察覺(jué)到了這位老人的變化，了解到他年輕時(shí)當(dāng)過(guò)兵，就經(jīng)常在聊天中引導(dǎo)他講述自己年輕時(shí)候的故事，通過(guò)贊美讓他感受到尊重，幫助他重拾信心?！暗牵绷趾偬寡?，“我們沒(méi)辦法對(duì)每個(gè)老人的心理狀況都無(wú)微不至地照顧到，專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員仍然是缺少的?！?/span>
居家養(yǎng)老護(hù)理員：
不只是生活照料，還有精神陪伴
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更適合家庭經(jīng)濟(jì)條件允許、失能程度比較高、子女沒(méi)空照料的老人，稍微有自主生活能力的人是大多數(shù)，他們往往會(huì)選擇居家養(yǎng)老。
26歲的陳育宜是大嶺山鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的一名養(yǎng)老護(hù)理員，該中心是在大嶺山鎮(zhèn)公共服務(wù)辦的指導(dǎo)下，由東莞市鵬星社會(huì)工作服務(wù)社承接運(yùn)營(yíng)的。
2021年12月大嶺山鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心正式成立，陳育宜是入職的第一批養(yǎng)老護(hù)理員，并一直留到現(xiàn)在。
馬蹄崗村的一名獨(dú)居老人黎婆婆令她印象深刻。黎婆婆今年80多歲，未曾結(jié)婚，至今獨(dú)身一人在家。村里為她申請(qǐng)了居家養(yǎng)老服務(wù)，按照標(biāo)準(zhǔn)，她可以免費(fèi)享受養(yǎng)老護(hù)理員的上門(mén)服務(wù)和居家配餐，但她卻對(duì)此十分抗拒。
“她是個(gè)很要強(qiáng)的人，一直說(shuō)不需要我們的幫助?！睘榱俗哌M(jìn)黎婆婆家中，取得她的信任，陳育宜花了不少心思。
陳育宜每次都帶著血壓測(cè)量?jī)x上門(mén)，哪怕是再?gòu)?qiáng)硬的老人，對(duì)自己的健康也是非常上心，就這樣陳育宜慢慢地和她搭上了話。但這時(shí)候在老人眼里，陳育宜就是個(gè)“量血壓的”。
有次陳育宜走進(jìn)黎婆婆的房間，看到被子已經(jīng)烏黑發(fā)爛，便要給她申請(qǐng)換一床新被子?！八磸?fù)說(shuō)不需要，自己用著這樣的被子就很好了。”陳育宜軟磨硬泡，總算說(shuō)服了她，通過(guò)向鎮(zhèn)公共服務(wù)辦申請(qǐng)，給她換了一床新被子。
陳育宜目前服務(wù)著18名老人，都是70歲以上的失能老人。她每天走進(jìn)至少4戶老人家里，做日常的康復(fù)護(hù)理、生活照料等服務(wù)。
大嶺山鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任盧國(guó)軍介紹，他們對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員的招聘要求，需要能吃苦，有愛(ài)心。目前，中心的養(yǎng)老護(hù)理員以40歲以上的本地女性為主，陳育宜是最年輕的養(yǎng)老護(hù)理員。
他們經(jīng)常需要騎著電動(dòng)車(chē)在村里到處跑，忙完這一家就立馬趕去下一家。陳育宜說(shuō)，她不覺(jué)得這份工作有多辛苦，從小由外公外婆帶大的生活經(jīng)歷，讓她對(duì)老人有很深的感情。
有時(shí)候陳育宜去到老人家里，要做的事情并不多，“我要給他打掃衛(wèi)生的時(shí)候他還會(huì)攔著我不讓我干，就拉著我的手和我聊天。”獨(dú)居的老人，有很強(qiáng)烈的精神慰藉的需求，他們大多有子女、親戚或者左鄰右舍滿足他們的基本生活需求，但是長(zhǎng)期的獨(dú)居生活，讓他們很渴望與其他人交往。
養(yǎng)老行業(yè)如何留住年輕人？
提升服務(wù)水平，讓社會(huì)認(rèn)可服務(wù)價(jià)值
年輕人從事養(yǎng)老護(hù)理員是有優(yōu)勢(shì)的，目前養(yǎng)老護(hù)理員的主要從業(yè)者是40、50歲左右的阿姨，他們大多不具備專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，嚴(yán)格上屬于護(hù)工。
中年人從事養(yǎng)老護(hù)理員，大多是為了一份工作，年輕人如果不是科班出身，一般都不會(huì)想到去做養(yǎng)老護(hù)理員。近年來(lái)，許多院校都開(kāi)設(shè)了家政類(lèi)專(zhuān)業(yè)以及健康護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)，為行業(yè)輸出了許多年輕人的養(yǎng)老護(hù)理員。
東莞市康怡護(hù)理院院長(zhǎng)陳偉東介紹說(shuō)，林海勝等年輕人的到來(lái)，給機(jī)構(gòu)增添了許多活力和生氣。林海勝說(shuō)，他現(xiàn)在就是機(jī)構(gòu)的“活寶”，每到做游戲，辦活動(dòng)，他總是最活躍的那個(gè)，“如果沒(méi)人帶節(jié)奏的話，就算把他們聚在一起也是很沉悶的。要想讓大家玩起來(lái)，你一定要比他們都要High?！?/span>
但是這個(gè)行業(yè)卻很難留得住年輕人。
林海勝畢業(yè)于東莞市技師學(xué)院健康服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)，陳育宜畢業(yè)于廣州某學(xué)校中醫(yī)康復(fù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，都屬于科班出身，但身邊同學(xué)大多已不再?gòu)氖逻@一行業(yè)。
今年8月，東莞市人社局發(fā)布了《東莞市緊缺急需職業(yè)（工種）目錄（2023）》，養(yǎng)老護(hù)理員等97個(gè)職業(yè)入選。今年1月，人社部發(fā)布了《2022年第四季度全國(guó)招聘大于求職“最缺工”的100個(gè)職業(yè)排行》，養(yǎng)老護(hù)理員入選。
從東莞到全國(guó)，這個(gè)職業(yè)都是緊缺的。但為何這個(gè)行業(yè)卻留不住人？收入低、工作累、社會(huì)地位低是主要原因。
據(jù)了解，目前東莞養(yǎng)老護(hù)理員的月收入一般在4000-5000元之間，持有養(yǎng)老護(hù)理員資格證書(shū)的按照職業(yè)等級(jí)，能再高出一些，基本上是在6000元以內(nèi)。
但這份工作也并非沒(méi)有吸引人的地方，比如能幫到家人。陳育宜坦言，這份工作雖然錢(qián)少，但是好在離家近，平時(shí)忙完工作還可以回家照顧公婆和孩子，比較適合她。陳育宜接下來(lái)也打算努力考取職業(yè)技術(shù)資格證，讓自己的專(zhuān)業(yè)水平和收入都提上去。
林海勝也說(shuō)，掌握養(yǎng)老的技能，遲早用得上，當(dāng)自己家人需要的時(shí)候，自己可以用專(zhuān)業(yè)的服務(wù)讓他們過(guò)上有尊嚴(yán)的晚年生活。
陳偉東認(rèn)為，養(yǎng)老行業(yè)仍然是朝陽(yáng)行業(yè)，“對(duì)于那些愿意從事這個(gè)行業(yè)的，有專(zhuān)業(yè)知識(shí)技術(shù)的年輕人來(lái)說(shuō)，還是比較吃香的?！?/span>
林海勝在今年初開(kāi)始擔(dān)任機(jī)構(gòu)的護(hù)理員主管，屬于中層干部。對(duì)于自己目前的薪資，他還是比較滿意的，“每月大概在7000元以上?！彼群螳@得2021年南粵家政大賽養(yǎng)老護(hù)理員金獎(jiǎng)、2022年南粵家政大賽醫(yī)療護(hù)理員金獎(jiǎng)。
陳偉東表示，正是看重了他的專(zhuān)業(yè)才能和他對(duì)這份工作的熱愛(ài)，所以才會(huì)提拔25歲的林海勝去管理比他年紀(jì)大得多的護(hù)理員們。
在他們機(jī)構(gòu)，不同等級(jí)的養(yǎng)老護(hù)理員待遇也不相同。三級(jí)就會(huì)多500元，四級(jí)多300元，五級(jí)多200元。林海勝雖然年紀(jì)不大，但已經(jīng)是三級(jí)的養(yǎng)老護(hù)理員了。
但這仍然不夠。陳偉東認(rèn)為，讓養(yǎng)老行業(yè)留得住年輕人，關(guān)鍵還在于提升他們的收入水平，讓他們的收入與付出成正比。
目前康怡護(hù)理院的收費(fèi)大約是4000-5000元/人，民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍在3000-7000元之間。但他相信仍然有提升空間，關(guān)鍵是讓老人和家屬認(rèn)可他們的價(jià)值。
行業(yè)有句話叫“3分靠醫(yī)，7分靠養(yǎng)”。日夜陪伴在老人身邊的是養(yǎng)老護(hù)理員，他們對(duì)老人的身心健康發(fā)揮著重要的作用。
通過(guò)專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，讓老人度過(guò)一個(gè)快樂(lè)、健康、有尊嚴(yán)感的晚年，老人和家屬自然愿意為更高的收費(fèi)買(mǎi)單。
陳偉東表示，接下來(lái)他們也將發(fā)揮自己的專(zhuān)業(yè)特色，培育更多的具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能、高素質(zhì)、有愛(ài)心的養(yǎng)老護(hù)理員。一方面拓寬養(yǎng)老護(hù)理員的收入來(lái)源，一方面提升自身的服務(wù)水平，匹配更高的市場(chǎng)價(jià)值。
目前，政府已在探索建立護(hù)工的規(guī)范化管理制度。去年年初，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，提出“完善養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇和社會(huì)保險(xiǎn)政策”“拓寬人才培養(yǎng)途徑”等要求。國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》提出“推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善護(hù)理崗位管理制度”“探索建立和發(fā)展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)隊(duì)伍”。
延伸閱讀
你所不知道的東莞養(yǎng)老服務(wù)體系
高位謀劃養(yǎng)老服務(wù)體系。東莞市建立了由31個(gè)市直單位組成的市養(yǎng)老服務(wù)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，先后出臺(tái)了《東莞市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》《東莞市加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃》《東莞市“十四五”時(shí)期一老一小整體解決方案》等30多個(gè)養(yǎng)老服務(wù)政策文件，形成了具有東莞特色的養(yǎng)老服務(wù)體系的四梁八柱。
高水平推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的多元化發(fā)展。東莞市大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，為符合條件的老年人提供每人每月360、480、720元的養(yǎng)老服務(wù)津貼，覆蓋服務(wù)對(duì)象超過(guò)1.3萬(wàn)人。目前全市共建有48間長(zhǎng)者飯?zhí)?，累?jì)為2000多戶的困難的老年人家庭完成適老化改造。將高齡津貼發(fā)放的范圍擴(kuò)展到70歲及以上的老年人，惠及了全市17.88萬(wàn)老年人。
高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。目前全市共建有48家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依托社區(qū)綜合服務(wù)中心和老年人活動(dòng)中心，打造了556個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和站點(diǎn)。在全市597個(gè)村、社區(qū)中建成了817個(gè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，形成了15分鐘的養(yǎng)老服務(wù)圈。
高質(zhì)量地實(shí)施了居家養(yǎng)老行動(dòng)。自2020年5月以來(lái)，累計(jì)完成了居家養(yǎng)老自助下單服務(wù)的訂單560.66萬(wàn)張，日均完成5600多張，為8000多名政府資助的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象免費(fèi)配發(fā)了移動(dòng)呼叫和定位設(shè)施，實(shí)現(xiàn)了家屬對(duì)服務(wù)對(duì)象的快速定位、及時(shí)查找，確保老年人出行無(wú)憂。