市人大代表吳敏珊是東莞市中西醫(yī)結合醫(yī)院超聲科主任,作為醫(yī)療業(yè)內人士,她一直很關注院前急救領域,今年東莞兩會,她提交了《關于在公共場所增加配備AED數(shù)量及加強急救技能培訓的建議》。
吳敏珊介紹,據(jù)國家心血管中心統(tǒng)計,中國每年因為心臟驟停而死亡的人數(shù)超過50萬人,遠高于腫瘤、交通事故、安全生產等原因。心血管疾病已成為人類健康的“頭號殺手”,近年來,心源性猝死事件高頻發(fā)生在各個行業(yè)和領域,給家庭和社會造成重大的損失。
根據(jù)急救醫(yī)學的研究表明,猝死病人的黃金搶救時間只有4分鐘左右,超過10分鐘的搶救存活率不到1%,在黃金4分鐘內正確使用“救心神器”AED,心臟復蘇搶救成功率能提升50%。
據(jù)統(tǒng)計,心臟驟停的高發(fā)地點90%發(fā)生在院外,如學校、機場、火車站、高鐵站、汽車站、地鐵站、體育場館、大型超市、百貨商場、影劇院、游樂場等人口密集、流動量大的場所,按照目前的交通狀況,120急救車展開現(xiàn)場救助的時間一般會超過10分鐘,基本錯過了對心臟驟?;颊邠尵鹊摹包S金時間”。
因此,在上述高發(fā)場所,是否增加配備自動體外除顫器(AED)數(shù)量用于院前急救,提高院外心臟驟?;颊叩纳媛?,改善臨床預后日益受到廣大市民關注。
近年來,中國AED聯(lián)盟、中國紅十字會總會、中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會、中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會等多家學術組織先后頒布了《中國AED布局與投放專家共識》,明確建議我國社會各界加強對公眾啟動除顫項目的認識,分階段逐步推廣中國公眾啟動除顫項目。
2021年,國家衛(wèi)健委辦公廳也印發(fā)《公共場所自動體外除顫器配置指南(試行)》,要求各地區(qū)對轄區(qū)公共場所自動體外除顫器配置進行科學規(guī)劃,明確自動體外除顫器配置要求。各省市紛紛響應,積極推動AED在各類場所的配置工作。
她認為,隨著2022年12月我國新冠感染防疫政策的重大變化,廣大群眾已不同程度經歷了第一波疫情沖擊。而在這一波感染患者中,有些患者可能會持續(xù)存在心血管癥狀,包括心肌炎或心肌損傷、心肌缺血等,這段時間,部分“陽康”人在參加運動或工作時出現(xiàn)昏迷甚至猝死的情況。2023年1月1日,一名男乘客在廣州地鐵一號線公園前站車站通道昏倒,經旁人緊急救援,應用AED除顫,最終將該男乘客從“鬼門關”拉了回來。基于此,在人流量較大的公共場所增加AED數(shù)量顯得更加迫切。
再者,東莞是一個人口過千萬大市,也是一座體育強市,市民參與體育鍛煉的熱情高漲。劇烈及耐力性的體育運動是發(fā)生猝死的重要原因??傊?,東莞需要更多AED。
▲市人大代表、市中西醫(yī)結合醫(yī)院超聲科主任吳敏珊
基于此,吳敏珊建議在東莞市公共場所增加配備AED數(shù)量,并加強對非專業(yè)人群的應急技能培訓。
第一,根據(jù)《中國AED布局與投放專家共識》中“每10萬人配置100~200臺AED”的原則,我國每10萬人共享AED數(shù)量不足2臺。目前東莞市公共場所設置AED數(shù)量僅255臺,遠遠不能滿足龐大的人口基數(shù)需求,建議東莞市根據(jù)區(qū)域人口基數(shù)及陽康后急救需求增加等因素,確定合理的公共場所AED配備數(shù)量,統(tǒng)一規(guī)劃配置AED。
第二,建議更廣泛地普及AED急救知識,加強對公眾正確使用AED的宣傳和培訓。通過理論與實踐相結合,加強培訓效果。使用者無需具備專業(yè)背景,在接受一定時間的培訓后,操作者即可使用該“救命神器”。
第三,AED設備安裝后的后期維護也是很重要的一環(huán),不是安裝完就完事的,建議主管部門加強對設備的監(jiān)管,責任到區(qū)域、責任到人員,加強日常巡檢,確保設備可以正常使用。