醫(yī)保官員是醫(yī)保資金的“守門員”，卻“開門揖盜”、大開方便之門，可謂背叛了最基本的職責(zé)，哪能容忍碩鼠守護(hù)糧倉？
一個(gè)民營醫(yī)院的院長，把國家醫(yī)保資金當(dāng)成了“提款機(jī)”，被依法嚴(yán)懲。近日據(jù)報(bào)道，湖南湘潭市岳塘區(qū)人民法院近日對(duì)這起詐騙大案作出一審判決：湘潭芙蓉醫(yī)院法定代表人、院長張強(qiáng)因犯詐騙罪、行賄罪，被判處有期徒刑11年，并處罰金70萬元。因涉張強(qiáng)案被查處的，還有湘潭醫(yī)保系統(tǒng)的多名官員。
梳理這起案件，涉事醫(yī)院利用欺騙手段設(shè)置兩套醫(yī)保系統(tǒng)，為不法行為準(zhǔn)備了“更方便”的作案條件。一套用于虛開大額醫(yī)保報(bào)銷藥品申報(bào)至醫(yī)保局系統(tǒng)，一套在醫(yī)院內(nèi)部只以小額的真實(shí)用藥對(duì)患者進(jìn)行治療，并將大量未達(dá)住院指征的患者接收入院，小病大治，虛假掛床，夸大病情，騙取醫(yī)保資金。
令人心情沉重的是，在此起案件中，多名官員涉身其中。法院認(rèn)定，張強(qiáng)伙同他人騙取的國家醫(yī)保資金共計(jì)1262.4萬余元。而張強(qiáng)行賄醫(yī)保系統(tǒng)官員600多萬元，如此景狀，給人感覺似乎這是一場(chǎng)事先預(yù)謀的“分贓”。
一定程度上說，醫(yī)保官員是醫(yī)保資金的“守門員”，而這幾人卻“開門揖盜”，大開方便之門，可謂背叛了最基本的職責(zé)，令人錯(cuò)愕之余不免追問，哪能容忍碩鼠守護(hù)糧倉？
報(bào)道中透露的一個(gè)細(xì)節(jié)是，張強(qiáng)為了感謝先后擔(dān)任湘潭市醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)局城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)科科長、醫(yī)療生育保險(xiǎn)科科長、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保核對(duì)中心主任、湘潭市醫(yī)療保障局醫(yī)療保障基金核查中心主任等職的羅某在醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)保檢查整改等方面提供的幫助和關(guān)照，先后多次送給羅某現(xiàn)金共計(jì)165.6萬元、2000歐元。
尚且無從獲知羅某究竟是如何“在醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)保檢查整改等方面提供的幫助和關(guān)照”，但可推測(cè)，這家涉事醫(yī)院可能在醫(yī)保上存在不少問題，且問題被查出不少，否則不會(huì)被要求整改。如果不是羅某提供關(guān)照，這家醫(yī)院也許早就東窗事發(fā)，不至于騙取這么多醫(yī)保資金。
醫(yī)保資金是老百姓(41.550, -0.53, -1.26%)的“看病錢”、“保命錢”和“救命錢”，看護(hù)好醫(yī)保資金是醫(yī)保官員的職責(zé)。如果虛置責(zé)任，甚至變成了幫兇，就應(yīng)該受到法律嚴(yán)懲。據(jù)判決書顯示，被查處的8人中，4名收受張強(qiáng)賄賂的原醫(yī)保系統(tǒng)官員已被法院判刑。但這顯然不是終點(diǎn)。這起醫(yī)保案的發(fā)生，又一次暴露出醫(yī)保領(lǐng)域部分干部職工利用制度漏洞監(jiān)守自盜的現(xiàn)象依然存在。如何堵塞漏洞，防患于未然，值得相關(guān)部門深思。
為進(jìn)一步防范不法分子打醫(yī)保資金的主意，國家近年來加大了監(jiān)督力度，并深度凈化制度運(yùn)行環(huán)境。比如，出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制，建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度等。制度“長牙齒”并貼地而行，才能擋得住“外賊”、防得住“家賊”。