胡文柳
編｜楊潔
陷入“致癌”爭(zhēng)議泥潭后，醫(yī)療健康巨頭強(qiáng)生決定將停產(chǎn)含有滑石粉的嬰兒爽身粉。
8月11日，強(qiáng)生在官網(wǎng)發(fā)布公告表示，將于2023年在全球范圍內(nèi)停止生產(chǎn)含有滑石粉的嬰兒爽身粉。在對(duì)全球產(chǎn)品組合進(jìn)行評(píng)估后，公司決定將過(guò)渡到全部以玉米淀粉為基礎(chǔ)的嬰兒爽身粉產(chǎn)品。此前，強(qiáng)生曾于2020年宣布將在美國(guó)和加拿大停止銷(xiāo)售滑石粉嬰兒爽身粉，但目前國(guó)內(nèi)電商平臺(tái)仍在售。
對(duì)此，強(qiáng)生表示，“這種轉(zhuǎn)變將有助于簡(jiǎn)化我們的產(chǎn)品供應(yīng)，提供可持續(xù)的創(chuàng)新，并滿(mǎn)足我們的消費(fèi)者、客戶(hù)和不斷變化的全球趨勢(shì)的需求?！?/p>
爽身粉產(chǎn)品是強(qiáng)生在1890年發(fā)明的。該產(chǎn)品一經(jīng)誕生，立刻風(fēng)靡全美，后成為強(qiáng)生最知名的世界性消費(fèi)品。在貿(mào)易國(guó)際化后，強(qiáng)生爽身粉在60個(gè)國(guó)家數(shù)百個(gè)地區(qū)暢銷(xiāo)。盡管越來(lái)越多的公司開(kāi)發(fā)同款產(chǎn)品，但是大量消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)爽身粉時(shí)，腦海中首先想到的還是強(qiáng)生。
硬幣的另一面，爽身粉產(chǎn)品也讓強(qiáng)生被卷入了上萬(wàn)件訴訟案。據(jù)路透社報(bào)道，強(qiáng)生目前面臨約3.8萬(wàn)起來(lái)自消費(fèi)者和受害者的訴訟，指控其嬰兒身粉和其他含滑石粉的產(chǎn)品因被已知的致癌物石棉污染，而導(dǎo)致使用者患癌。其中，一起發(fā)生在美國(guó)的“強(qiáng)生爽身粉致癌案”，成為迄今為止滑石粉產(chǎn)品致癌官司中面臨的最大賠償，金額高達(dá)47億美元。相比之下，強(qiáng)生在今年第二季度的全球凈利潤(rùn)也只有62.78億美元。
截至目前，強(qiáng)生嬰兒官網(wǎng)顯示共有5款嬰兒爽身粉，其中4款的原料中含有滑石粉。而即便預(yù)備停產(chǎn)含滑石粉的爽身粉，強(qiáng)生還是在公告中強(qiáng)調(diào)，“我們對(duì)化妝品滑石粉安全性的立場(chǎng)保持不變”，以及“滑石粉的強(qiáng)生嬰兒爽身粉是安全的，不含石棉，并且不會(huì)致癌”。
作為全球最大的醫(yī)療衛(wèi)生保健品及消費(fèi)者護(hù)理產(chǎn)品供應(yīng)商，強(qiáng)生在全球60個(gè)國(guó)家地區(qū)擁有260多家運(yùn)營(yíng)公司，全球員工超過(guò)13萬(wàn)人。創(chuàng)立至今136年來(lái)業(yè)績(jī)從未有過(guò)虧損。
然而，近年來(lái)，強(qiáng)生的全球業(yè)務(wù)增長(zhǎng)滯緩，尤其是大健康板塊，今年上半年，已經(jīng)出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。不僅如此，強(qiáng)生在亞洲、非洲的業(yè)務(wù)營(yíng)收全線下滑；并且來(lái)自大中華區(qū)的市場(chǎng)需求也在減弱。財(cái)報(bào)顯示，亞太和非洲地區(qū)作為強(qiáng)生僅次于美國(guó)和歐洲市場(chǎng)的第三大市場(chǎng)，2022年上半年的銷(xiāo)售額為87.08億美元，同比下滑0.2%；相比之下，美國(guó)區(qū)銷(xiāo)售額同比增長(zhǎng)2.5%，歐洲區(qū)同比增長(zhǎng)9.3%。
強(qiáng)生“癌變”？
直到現(xiàn)在，仍有多款含滑石粉的強(qiáng)生爽身粉在國(guó)內(nèi)網(wǎng)店上架銷(xiāo)售。《財(cái)經(jīng)天下》周刊發(fā)現(xiàn)，在強(qiáng)生天貓旗艦店中，嬰兒爽身粉系列里，說(shuō)明中含有滑石粉的產(chǎn)品銷(xiāo)量目前排名在該系列里居首，月銷(xiāo)達(dá)1萬(wàn)+；而說(shuō)明中含有天然玉米淀粉的產(chǎn)品月銷(xiāo)只有500+。
而此次強(qiáng)生決定將停售嬰兒爽身粉，實(shí)際上也并非沒(méi)有預(yù)兆。在此前，這款產(chǎn)品已經(jīng)讓強(qiáng)生面臨了上萬(wàn)起來(lái)自消費(fèi)者的訴訟。
早在2016年2月，強(qiáng)生被判向美國(guó)阿拉巴馬州女子杰奎琳·?？怂沟募胰酥Ц?200萬(wàn)美元賠償金，該名女子已因罹患卵巢癌而去世，而她的去世被認(rèn)為與其持續(xù)使用強(qiáng)生的嬰兒爽身粉和沐浴露有關(guān)。
同年，美國(guó)圣路易斯市的一個(gè)陪審團(tuán)曾裁定強(qiáng)生向一位卵巢癌女患者賠償5500萬(wàn)美元，該案的原告因患有卵巢癌而不得不切除子宮。次年8月，一名女性狀告強(qiáng)生嬰兒爽身粉中的滑石粉導(dǎo)致其罹患卵巢癌，強(qiáng)生公司被判賠償4.17億美元。
即便被判賠償，但是當(dāng)時(shí)強(qiáng)生堅(jiān)持認(rèn)為，通過(guò)全面的研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)卵巢癌與滑石粉之間的關(guān)系。在一份聲明中，強(qiáng)生發(fā)言人古德里奇表示，盡管公司對(duì)受卵巢癌影響的患者感到同情，但科學(xué)為強(qiáng)生的嬰兒爽身粉安全性提供支持。此外，他還表示，公司正在對(duì)其他在美國(guó)的訴訟審判做準(zhǔn)備，將會(huì)持續(xù)捍衛(wèi)其產(chǎn)品的安全性。
到了2018年，一起22名女性集體指控“強(qiáng)生爽身粉致癌”的案件判決。美國(guó)密蘇里州圣路易斯市巡回法院的一名法官表示，該指控被判成立，強(qiáng)生涉及的賠償金額為46.9億美元。原告22名女性被判勝訴，其中6名已經(jīng)去世。
對(duì)于法院的判決，強(qiáng)生的態(tài)度是尊重法律，接受判決，但是拒不認(rèn)錯(cuò)，還公開(kāi)表示將進(jìn)行上訴。2020年11月，這筆46.9億美元的罰單也在強(qiáng)生的二次上訴后降至21.2億美元。
據(jù)了解，上述案件中，不少消費(fèi)者稱(chēng)強(qiáng)生含滑石粉的產(chǎn)品是因石棉污染而出現(xiàn)致癌問(wèn)題的。雖然滑石粉用途廣泛，還能夠口服入藥，但是，石棉卻是國(guó)際公認(rèn)的一級(jí)致癌物。
石棉和滑石同屬硅酸鹽類(lèi)，它們常常共同存在于蛇紋巖中埋藏在地下，因而在自然形態(tài)下，滑石中常常含有石棉成分。一旦石棉纖維被吸入人體，因?yàn)椴荒鼙淮x，就會(huì)積聚在人體內(nèi)、附著并沉積在肺部，可能造成肺癌等疾病。如果提取不到位，含有滑石的產(chǎn)品有時(shí)會(huì)被石棉污染，從而成為致癌產(chǎn)品。
2019年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)的強(qiáng)生嬰兒爽身粉中查出少量致癌物質(zhì)石棉，含量可達(dá)到千萬(wàn)分之二。隨即，強(qiáng)生發(fā)布公告表示，決定在美國(guó)召回同批次約3.3萬(wàn)瓶嬰兒爽身粉。2020年5月，強(qiáng)生宣布停止將逐步停止在美國(guó)和加拿大銷(xiāo)售其含滑石粉的嬰兒爽身粉。
在我國(guó)，曾經(jīng)就滑石粉產(chǎn)品也發(fā)布過(guò)相關(guān)要求，原食藥監(jiān)總局規(guī)定“滑石粉中不得檢出石棉”。然而，除了召回的美國(guó)那批次產(chǎn)品之外，強(qiáng)生并不承認(rèn)其他批次的嬰兒爽身粉含有石棉。
值得注意的是，強(qiáng)生旗下含有滑石粉的產(chǎn)品還有很多，包括化妝品、個(gè)護(hù)用品等等。當(dāng)強(qiáng)生含滑石粉的產(chǎn)品引發(fā)的問(wèn)題越來(lái)越多，其來(lái)自消費(fèi)者的訴訟數(shù)量也與日俱增，從2018年1萬(wàn)件已增長(zhǎng)到2022年的近4萬(wàn)件。處于這種壓力之下，強(qiáng)生終于在2023年準(zhǔn)備將滑石粉含量最高的爽身粉停產(chǎn)了。
停產(chǎn)之后，含有玉米淀粉的強(qiáng)生爽身粉會(huì)取而代之，在世界各國(guó)銷(xiāo)售，可是，一位消費(fèi)者使用后表示，自己的感受是：“這個(gè)我不建議買(mǎi)，它容易結(jié)塊，不吸水，起不到爽身粉的作用?！?/p>
此外，含滑石粉的爽身粉由于成分簡(jiǎn)單、配比容易，技術(shù)含量不高，全球能生產(chǎn)它的藥企多如過(guò)江之鯽，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈。對(duì)強(qiáng)生來(lái)說(shuō)，需要擔(dān)心的是，一旦停產(chǎn)，它原有的爽身粉市場(chǎng)份額會(huì)不會(huì)面臨被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手們瓜分的局面，從而讓健康業(yè)務(wù)板塊業(yè)績(jī)“雪上加霜”。
被“拖累”的消費(fèi)者健康業(yè)務(wù)
從發(fā)展歷史上看，強(qiáng)生是通過(guò)外科敷料起家的。在1886年，強(qiáng)生創(chuàng)始人羅伯特發(fā)現(xiàn)，在沒(méi)有抗生素的19世紀(jì)，手術(shù)患者死亡的原因主要是感染，所以如何防止手術(shù)過(guò)程中的細(xì)菌感染成為巨大的臨床需求，這將是一個(gè)巨大的商業(yè)前景。于是，羅伯特把目光投向外科敷料，如繃帶、紗布等，創(chuàng)口貼、急救箱等家喻戶(hù)曉的物品也是由強(qiáng)生發(fā)明的。
1890年，強(qiáng)生發(fā)明了嬰兒爽身粉；并在1954年推出了嬰兒洗發(fā)水。1994年，強(qiáng)生收購(gòu)了露得清護(hù)膚產(chǎn)品。2006年，強(qiáng)生斥資166億美元收購(gòu)了輝瑞的消費(fèi)者健康部門(mén)，獲得了其旗下的李斯德林漱口水等家用品牌。大眾熟悉的“邦迪創(chuàng)可貼”也屬于強(qiáng)生，它也是公司歷史上最暢銷(xiāo)的產(chǎn)品之一。走過(guò)上百年歷史后，強(qiáng)生公司旗下已擁有制藥、醫(yī)療器械和消費(fèi)者健康業(yè)務(wù)三大板塊。
7月19日晚間，強(qiáng)生公布了2022年上半年財(cái)報(bào)，總營(yíng)收為474億美元，同比增長(zhǎng)4.0%；凈利潤(rùn)為99.63億美元，同比下滑20.1%。具體來(lái)看，其消費(fèi)者健康、制藥、醫(yī)療器械三大業(yè)務(wù)板塊，分別實(shí)現(xiàn)營(yíng)收74億美元、262億美元、139億美元，同比增長(zhǎng)-1.4%、6.7%、2.3%。
在其主要業(yè)務(wù)中，只有消費(fèi)者健康業(yè)務(wù)營(yíng)收出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)。其中，皮膚健康及美容營(yíng)收21.38億美元，同比下滑8.3%；口腔護(hù)理業(yè)務(wù)營(yíng)收7.6億美元，同比下滑9.7%；嬰兒護(hù)理業(yè)務(wù)營(yíng)收7.3億美元，同比下滑5.9%；傷口護(hù)理及其他營(yíng)收3.61億美元，同比下滑8%；女性健康營(yíng)收4.58億美元，同比增加1.4%。
對(duì)于該業(yè)務(wù)營(yíng)收的下滑，強(qiáng)生并沒(méi)有在財(cái)報(bào)中明確地給出原因。但《財(cái)經(jīng)天下》周刊觀察到，在消費(fèi)者健康業(yè)務(wù)中，有一項(xiàng)訴訟費(fèi)用支出高達(dá)10億美元，也與含滑石粉的產(chǎn)品相關(guān)。
事實(shí)上，消費(fèi)者健康業(yè)務(wù)的日用消費(fèi)品中，除了嬰兒爽身粉外，邦迪創(chuàng)口貼和李斯特林漱口水中，也含有滑石粉。而含滑石粉的產(chǎn)品卻在近年來(lái)遭遇大量訴訟，讓公司承擔(dān)了大量應(yīng)對(duì)訴訟的支出。據(jù)強(qiáng)生2021年年報(bào)，公司在2020年的相關(guān)訴訟花費(fèi)為39億美元，2021年的相關(guān)訴訟花費(fèi)為16億美元。與公司旗下制藥、醫(yī)療器械業(yè)務(wù)的快速發(fā)展相比，無(wú)疑嚴(yán)重“拖了后腿”。
在此背景下，2021年11月12日，強(qiáng)生在官網(wǎng)發(fā)布公告稱(chēng)，正式實(shí)施拆分計(jì)劃：將現(xiàn)有的制藥和醫(yī)療器械業(yè)務(wù)合并，剝離其銷(xiāo)售邦迪創(chuàng)可貼、泰諾(Tylenol)藥品和嬰兒爽身粉的消費(fèi)者健康業(yè)務(wù)，分別成立兩家上市公司，計(jì)劃在18-24個(gè)月內(nèi)完成分拆。
對(duì)于這次分拆，華爾街日?qǐng)?bào)曾報(bào)道稱(chēng)，其中一個(gè)重要的原因是，面臨的訴訟過(guò)多影響了集團(tuán)的整體估值。但強(qiáng)生卻對(duì)此予以否認(rèn)，而且還在公告中強(qiáng)調(diào)，本次分拆并不是“心血來(lái)潮”，而是董事會(huì)討論一段時(shí)間所做出的決定，可以使其所有的利益相關(guān)者價(jià)值最大化。
不管出于何種原因，從中看出，強(qiáng)生要?jiǎng)冸x消費(fèi)者健康業(yè)務(wù)的決心是十分堅(jiān)定的。
從財(cái)報(bào)中可以看出，近年來(lái)，制藥業(yè)務(wù)是強(qiáng)生營(yíng)收增長(zhǎng)的最大驅(qū)動(dòng)力。對(duì)強(qiáng)生旗下的制藥、醫(yī)療器械業(yè)務(wù)板塊來(lái)說(shuō)，拆分出來(lái)能更好地聚焦創(chuàng)新藥發(fā)展。但是，對(duì)于“被迫”獨(dú)立的消費(fèi)者健康業(yè)務(wù)，在談發(fā)展之前，當(dāng)務(wù)之急就是走出訴訟陰影，而這顯然并不容易。
而從發(fā)家史上看，作為醫(yī)療健康巨頭，強(qiáng)生能發(fā)展壯大至今，是因?yàn)槠湓卺t(yī)療領(lǐng)域中“另辟蹊徑”，選擇從外科敷料入手而非制藥業(yè)務(wù)。但現(xiàn)在，強(qiáng)生卻不得已要?jiǎng)冸x其極具優(yōu)勢(shì)的消費(fèi)者健康業(yè)務(wù)了。
值得注意的是，和全球范圍內(nèi)的醫(yī)藥巨頭相比，強(qiáng)生在制藥領(lǐng)域的實(shí)力還不算強(qiáng)勁。
2020年起，包括輝瑞、阿斯利康、莫德納、賽諾菲等一眾醫(yī)藥巨頭著手研發(fā)新冠疫苗，強(qiáng)生也在隊(duì)列之中。但是剛開(kāi)始研發(fā)不久，2020年10月12日，強(qiáng)生研發(fā)的新冠疫苗就出現(xiàn)問(wèn)題，三期實(shí)驗(yàn)被美國(guó)叫停。即便后來(lái)它終于研發(fā)成功，但是上市時(shí)間落在了輝瑞和莫德納后面。
2021年4月14日，據(jù)英媒報(bào)道，歐盟表態(tài)，2022年以后，基于腺病毒載體疫苗技術(shù)的阿斯利康和強(qiáng)生疫苗，將不會(huì)出現(xiàn)在歐盟的疫苗采購(gòu)訂單中。在2022年2月份，強(qiáng)生新冠疫苗有過(guò)短暫的停產(chǎn)停售。
在華影響力也在削弱？
20世紀(jì)80年代，中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)正處在蹣跚起步的階段，醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)總值73億元，相比之下，70年代，美國(guó)一家藥企輝瑞的年?duì)I收就有10億美元。為了建構(gòu)國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)新秩序，煥發(fā)醫(yī)療市場(chǎng)活力，政策一邊在鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)藥企發(fā)展壯大，一邊開(kāi)始著手引入外國(guó)藥企。
強(qiáng)生就是在這個(gè)時(shí)候進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的。1985年，強(qiáng)生在華成立了西安楊森制藥有限公司。1992年1月，強(qiáng)生（中國(guó)）有限公司在上海市工商局登記成立。
當(dāng)時(shí)，強(qiáng)生營(yíng)收中的兩大主力業(yè)務(wù)是消費(fèi)者健康、醫(yī)療器械，在大中華市場(chǎng)上，為發(fā)揮出顯著優(yōu)勢(shì)，其選擇在國(guó)內(nèi)母嬰消費(fèi)、醫(yī)療器械行業(yè)入手。
自1992年正式入華后，強(qiáng)生將適用于母嬰的系列用品推向市場(chǎng)，并且創(chuàng)建品牌矩陣，提高營(yíng)銷(xiāo)投放。截至目前，其在中國(guó)嬰童護(hù)理產(chǎn)品市場(chǎng)持續(xù)保持著市場(chǎng)第一的地位。相比之下，國(guó)內(nèi)的嬰童護(hù)理用品品牌起步較晚，國(guó)產(chǎn)品牌占有率整體偏低，主要集中在中低端市場(chǎng)。
但是，但隨著市場(chǎng)不斷成熟、賽道玩家研發(fā)投入不斷加大，最近兩年國(guó)貨嬰童類(lèi)產(chǎn)品崛起，持續(xù)沖擊著中高端價(jià)位，市場(chǎng)占有率也開(kāi)始和強(qiáng)生不相上下。歐睿咨詢(xún)數(shù)據(jù)顯示，2020年，在中國(guó)嬰童護(hù)理產(chǎn)品的市場(chǎng)，位列前三的品牌分別是強(qiáng)生、紅色小象、青蛙王子，市占率分別為5.8%、4.1%、3.7%?？梢钥吹?，后兩家國(guó)產(chǎn)品牌的市占率已經(jīng)非常接近強(qiáng)生。
與此同時(shí)，紅色小象2020年零售額超15億元，在中國(guó)市場(chǎng)國(guó)貨品牌母嬰護(hù)理產(chǎn)品中居首；上海家化旗下啟初品牌去年?duì)I收增長(zhǎng)超20%；潤(rùn)本向上交所遞交招股書(shū)，正式?jīng)_擊IPO；薇諾娜寶貝榮登今年618天貓嬰童護(hù)膚TOP5等。嬰童護(hù)理產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程加速，海外品牌們?cè)谠撌袌?chǎng)的影響力也在逐漸削弱。
此外，2001年、2005年，強(qiáng)生為在中國(guó)的醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)力，分別建立了強(qiáng)生醫(yī)療上海學(xué)術(shù)中心、北京學(xué)術(shù)中心，并且為售賣(mài)自身的醫(yī)療器械，花巨額資金打造微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)課程，免費(fèi)提供給國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院的醫(yī)生。
中投顧問(wèn)提供的一份數(shù)據(jù)顯示，2012年，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)1200億元，增長(zhǎng)速度預(yù)計(jì)在17%左右，其中，一次性器材市場(chǎng)上強(qiáng)生占據(jù)首位。但之后，強(qiáng)生曾卷入在華行賄傳聞。雖然事情最后不了了之，但是值得注意的是，2015年之后，強(qiáng)生徹底退出了市場(chǎng)關(guān)注度最高的心血管支架業(yè)務(wù)。
目前，受?chē)?guó)內(nèi)醫(yī)療器械集采政策的影響，強(qiáng)生也已很難在一級(jí)器材市場(chǎng)占據(jù)價(jià)格優(yōu)勢(shì)，該領(lǐng)域國(guó)產(chǎn)化速度加快。近期，江蘇省公共資源交易平臺(tái)發(fā)布了《省公共資源交易中心關(guān)于公示擬撤銷(xiāo)掛網(wǎng)醫(yī)用耗材的通知》，一批耗材撤銷(xiāo)掛網(wǎng)，本次被撤網(wǎng)的產(chǎn)品共計(jì)155個(gè)，投標(biāo)企業(yè)主要來(lái)自強(qiáng)生、賽默飛世爾、史賽克、希森美康、貝克曼庫(kù)爾特等28家械企。
一旦企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)產(chǎn)品撤網(wǎng)，一年內(nèi)這一產(chǎn)品將徹底無(wú)緣公立醫(yī)院采購(gòu)。其中，強(qiáng)生被撤掛網(wǎng)產(chǎn)品數(shù)量最多，共計(jì)24個(gè)且均為企業(yè)主動(dòng)撤銷(xiāo)，產(chǎn)品包括：三維診斷超聲導(dǎo)管、補(bǔ)片、部分可吸收疝修補(bǔ)材料 、腔鏡直線切割吻器和釘倉(cāng)。
更重要的是，即使在高端醫(yī)療器械市場(chǎng)，比如手術(shù)機(jī)器人等，以微創(chuàng)醫(yī)療為代表的國(guó)內(nèi)企業(yè)也在不斷發(fā)力，實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)的從無(wú)到有，相比以前，強(qiáng)生在醫(yī)療器械行業(yè)影響力正全面削弱。