近日,暨南大學附屬第六醫(yī)院(市東部中心醫(yī)院)泌尿外科教授賴彩永及其團隊在泌尿外科國際學界知名雜志《國際泌尿外科學雜志》在線發(fā)表研究論文,題為《基于盆叢顯露的保留神經(jīng)的腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù):我們的初步經(jīng)驗》。
論文的發(fā)表,標志著這一技術(shù)得到國際學術(shù)界的關注和認可,也標志著該院校的共建工作又結(jié)出一項碩果。
在《基于盆叢顯露的保留神經(jīng)的腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù):我們的初步經(jīng)驗》一文中,賴彩永和北京大學第一醫(yī)院教授李學松擔任共同通訊作者,團隊成員鐘培鋒和伍國豪并列共同第一作者。
賴彩永介紹,膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,早期的膀胱癌,絕大多數(shù)可通過尿道膀胱腫瘤切除手術(shù)保留膀胱,對生活影響較小。而對于侵犯膀胱肌層或者高危淺表的膀胱腫瘤,則需要進行膀胱全切除才有可能治愈。傳統(tǒng)手術(shù)由于切除的范圍廣,手術(shù)后病人不但要面臨尿流改道,終生使用尿袋的困境,還有可能出現(xiàn)術(shù)后勃起功能障礙。
如何在徹底切除腫瘤病灶的同時,最大程度保留排尿和性功能,成為了該領域面臨的世界性難題。
隨著手術(shù)設備的改進和對盆腔膜解剖認識的不斷深入,賴彩永帶領的團隊創(chuàng)新性地提出預先顯露并全程保護性神經(jīng)和供應陰莖的動脈血管的做法,且取得令人滿意的結(jié)果。
在該研究中,共11名術(shù)前性功能正常的患者接受保留性神經(jīng)的腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)+回腸原位新膀胱術(shù),患者平均年齡56歲,手術(shù)順利進行且術(shù)后恢復良好。90.9%的患者術(shù)后半年內(nèi)恢復有效勃起功能并逐漸恢復性生活,日間控尿率達90.9%,夜間控尿率81.8%。隨訪時間平均為18個月,目前尚未出現(xiàn)腫瘤復發(fā)病例。
結(jié)果表明,基于盆叢顯露的保留性神經(jīng)之腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)+回腸原位新膀胱術(shù),對于適合的患者術(shù)后具有良好的腫瘤治療效果,同時保留良好的尿控和勃起功能,可助患者重返正常的社會生活。