如果沒有煙草，肺癌將會是一種少見的疾病。
正因為如此，作為吸煙者的家人朋友，最大的愿望就是他們能戒煙。
但勸煙民戒煙，著實是個費力不討好的事。每次一說起「吸煙有害」，我們常常能聽到一種反駁：
你看隔壁老王，抽煙也活到 99歲！
你看隔壁老王，抽了一輩子煙，不也活得好好的嗎？
質(zhì)問一出，常常懟得勸戒煙的人啞口無言……明明知道哪里不對，卻感覺無法反駁。
煙草這么壞，為什么有人吸煙也能長壽呢？
問題不在「有沒有人抽煙活到 99」
而在于「有多少人抽煙活到 99」
「有人抽煙也活到了 99」，其實壓根說明不了什么。
就好比 100 個煙民里只有 1 個活到了 99，剩下 99 個人都死于肺癌（夸張手法，數(shù)據(jù)不必當(dāng)真），但很多人只看得到那 1 個健康的吸煙者。
于是得出結(jié)論：抽煙不影響健康。而忽略了剩下的 99 個人。
圖片來源：站酷海洛
這其實是一種「幸存者偏差」：
過度關(guān)注「從某些經(jīng)歷中幸存」的人事物，而忽略那些沒有幸存的（可能因為無法觀察到），導(dǎo)致得出了錯誤的結(jié)論。
正如抽了一輩子煙還活到 99 歲的隔壁老王，只是幸存者；那些因吸煙而得了肺癌、短命的人，卻成了沉默的大多數(shù)。
打個比方，我們總不能因為看到「清華學(xué)子畢業(yè)賣豬肉」「初中輟學(xué)卻成為企業(yè)家」的個例，就說讀書沒用吧。
煙草與死亡的真實關(guān)系，只有統(tǒng)計學(xué)能告訴我們：
對比不吸煙者，吸煙者的壽命平均要短 10 年；
每 2 個吸煙者中，就有 1 個死于煙草；
在吸煙致死的原因里，只有約 1/3 是肺癌，還有約 2/3 是心血管疾病和其他肺部疾病。
確實有些人比較幸運
抽煙就會 100% 得肺癌嗎？答案是否定的。
得不得癌癥這件事，其實某種程度上「看命」，也就是和基因、遺傳有關(guān)。
這也是為什么——不論是胃癌、肝癌還是乳腺癌、結(jié)直腸癌，家族患病史都是高危因素之一。
左滑查看各癌癥高危因素
即使接觸同樣的風(fēng)險因素，每個人得癌的風(fēng)險也是不一樣的。
肺癌也不例外。還真就有那么些人，即使抽了一輩子煙，也活得好好的。
來自 UCLA 和南方加州大學(xué)的兩位研究者，在分析完針對吸煙者的長達 18 年的隨訪數(shù)據(jù)后，發(fā)表了一項研究。
研究發(fā)現(xiàn)，同樣是對比同齡非吸煙者：
短命吸煙者（70 歲以下）的生理功能指標(biāo)更差，且死亡風(fēng)險更高；
長壽吸煙者（80 歲以上）的生理功能指標(biāo)接近，死亡風(fēng)險并沒有更高。
簡單理解就是：對于這群長壽吸煙者，抽不抽煙對健康和壽命的影響不大。
研究者稱這群長壽吸煙者為「生物學(xué)上不同的群體」。
在他們身上，研究者發(fā)現(xiàn)了一組基因標(biāo)記物，并推測這組基因標(biāo)記物可以促進基因修復(fù)，消除煙草給身體帶來的害處——這是天生的。
吸煙還能長壽這件事，有一小撮人確實天賦異稟。但你我中的大多數(shù)人，都沒有那么幸運。
你未必是幸運的那個
2019 年一項發(fā)表在《柳葉刀》的研究，發(fā)現(xiàn)了 19 個會增加中國人得肺癌風(fēng)險的基因位點。
幾種比較不幸的情況是：
直系親屬有肺癌。即使不抽煙，肺癌風(fēng)險也比普通人高出不少；
遺傳了 KRAS / EGFR / HER2 等強致癌風(fēng)險基因。
當(dāng)然，對于大多數(shù)人來說，介于幸運和倒霉的中間地段。
不管是「抽一輩子煙還活得好好的」，還是「一根煙都不抽結(jié)果得了肺癌」，都是小概率事件。
畢竟，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要原因，90% 的肺癌都和吸煙有關(guān)。
此外還要加上與吸煙相關(guān)的心血管疾病風(fēng)險，心梗、中風(fēng)等危險情況，同樣和吸煙關(guān)系密切。
我們能做的，就是早戒煙，把得肺癌和其他疾病的風(fēng)險降到最低。
吸煙與死于肺癌的風(fēng)險
任何時候戒煙，都可以降低風(fēng)險
圖片來源：《深呼吸：菠蘿解密肺癌》
至于「隔壁老王抽煙活到 99」的事，確實存在，但我們聽聽就好。
在任何時候，都不要抱有僥幸心理，拿個例說事。
畢竟命是自己的，而且只有一次，不要賭。
本文合作專家
本文審核專家
參考文獻
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為什么有人抽了一輩子煙，也能活到99歲？
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